食道癌是我国常见的恶性肿瘤,其中以食道鳞癌很为多见。食道鳞癌主要经淋巴转移而生成,因此,淋巴转移的程度是食道鳞癌患者预后的重要因素。对于早期转移程度低的食道鳞癌的治疗多先采用手术切除,后辅以放化疗,中医药治疗等方法;对于晚期转移范围广的食道鳞癌的治疗多放化疗结合中医药治疗。现将食道鳞癌的治疗方法分述如下:
一.食道鳞癌的治疗之手术切除
手术切除对早期食道鳞癌的治疗起着较为重要的作用,万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机。根据食道鳞癌病人的具体情况,食道鳞癌的治疗通常可采用以下3种手术类型:
1. 癌肿完全医治性切除手术:适用于食道鳞癌比较局限时,可以切除瘤体及其淋巴结。
2. 姑息性切除手术:适用于晚期食道鳞癌的治疗,与周围器官粘连较紧密,或已有广泛淋巴结 转移者,虽瘤体可以切除,但食道鳞癌周围淋巴结转移及食道鳞癌浸润往往不能完全清除。
3. 减轻症状手术:适用于癌肿不能切除,病人又不能进食者,可在食道鳞癌的治疗中施行胃食管转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术,食管腔内塑料管内置术等。对于晚期食道鳞癌的治疗来说,此时肿瘤已有大范围转移,用局部治疗的手术治疗难以有满意治疗结果,需采多学科的中西医综合诊疗理念应用于晚期食道鳞癌的治疗。
二.食道鳞癌放化疗的效果
和食道腺癌相似,食道鳞癌对放化疗也不敏感,因此放化疗在食道鳞癌的治疗中应用较少。但随着新药的研发及放射技术的提高,越来越多的化疗药物及放疗方法应用于食道鳞癌的治疗中来,并取得了较为肯定的治疗结果。术前放化疗对提高食道鳞癌患者的手术切除的可能和生存期较单独的放疗或手术有益;而对于不能手术和术后复发转移的食道鳞癌的治疗,化疗能一定程度上抑制癌肿,其中铂类化疗药物很为常用。化疗联合放疗对食道鳞癌的治治疗结果果较单纯放疗或化治疗结果果好。
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