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肺鳞癌的症状特点表现

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-06-11 10:32:10 浏览次数: 20

    肺鳞癌是肺癌的常见病理类型,是很为常见的一类肺部恶性肿瘤。它由支气管上皮化生而来,可以发生在支气管树的任何部位,但是临床上更多见于肺叶支气 管和肺段支气管,因而在肺癌的临床分类上它属于中心型肺癌。早期肺鳞癌为原位癌或早期浸润癌,到了晚期则呈现为支气管腔内胂瘤。
    肺鳞癌虽然起源于支气管粘膜上皮,但是它常常侵犯支气管粘膜下组织以及支气管周围的结缔组织,同时沿支气管粘膜向支气管腔内扩散,造成不同程度支气管癌性发热,抗生素治疗无效苔:除非脓肿获得引流,否则感染中毒症状无缓解:鳞癌向周闱组织浸润故在胸部Ⅹ线像上出现浸润性肿块。大约3抑的鳞癌是中心型:余下的肺鳞癌表现为周边型,周边型鳞癌可生长很大,巨犬的肿瘤其中央血运不佳,故可造成申央缺血性坏死,坏死组织排空后便形成空洞。周边型臣大肺鳞癌常常侵犯邻近的胸壁I临床上出现难以控制的骨性疼痛。肺鳞癌的发病与吸烟有明显的关系,这是众所周知的,这是因为长期烟尘不断刺激支气管粘膜,使其发生支气管粘膜上皮化生:继之发生不典型增生,当出现重度不典型增生时,则距离癌变就不远了。当然不吸烟者也可发生肺鳞癌,但是仅占1%:肺鳞癌的恶性程度变异较大,一般来说与其他几种肺癌相比,鳞癌生长较为缓慢,往往胂瘤生长很大,病人却全然并无任何症状。
    肺鳞癌生长较腺癌快,但转移比腺癌晚,晚期鳞癌扣发生肺门淋巴结和纵隔淋巴结转移,远处转移少见。中老年、男性烟者为高危人群,其发生的可能与烟龄和每天吸烟量成正比。
    鳞癌术后5年生存的可能平均为20%-25%,预后比腺癌好。影后的因素,主要为临床分期和肿瘤体积大小。一般认为瘤细胞分化程度、瘤组织坏死、淋巴和血道浸润与预后无明显的相关。
    肉眼上,肿物呈灰白色,如坏死则呈灰黄色;肿物与周围肺组少!分界不清,较大的肿瘤,癌组织常坏死脱落,形成癌性空洞。瘤组织破坏支气管壁,浸润周围肺实质,或向腔内突起,受累支气管气明显变狭窄。肺鳞癌组织学特点与其他部位鳞癌一致。其基本结构特点是:癌巢具有分层结构,即癌周细胞呈基底细胞样排列,而巢中央癌细胞分化比较成熟,胞浆丰富嗜酸似棘细胞。癌巢细胞具有程度不同的细胞角化、角化珠形成或伴有细胞间桥。
    根据癌细胞角化程度不同,经典型肺鳞癌分为高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌。低分化鳞癌多见,高分化鳞癌少见,中分化鳞癌居于两者之间。中分化鳞癌和低分化鳞癌约占肺鳞癌的90%。
    肺鳞癌发生转移亦较晚。中心型肺鳞癌可以经淋巴系统转移很常转移的部位是肺闸、纵隔`锁骨上淋巴结。周边型肺鳞癌多直接侵犯局部组织。鳞癌到了晚期阶段也可发生血行转移,但是与肺腺癌相比,鳞癌发生脑、骨转移的人数要少。总之在常见的几种肺恶性肿瘤中,鳞癌相比之下恶性程度还是比较温和的。

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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