化疗是临床上治疗鳞癌一种较为常用的治疗手段,但它杀死癌细胞的同时也会伤害正常细胞,使患者出现恶心、呕吐、腹泻、血象异常、脱发、心肝肾功能损伤等不良反应,生活质量受到影响。合理饮食可帮助减轻化疗反应。
一、对厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应,可先食用新鲜米汤、藕汁等易消化的食物,使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养。随着逐渐恢复,可开始少量食用蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物,然后再逐渐恢复正常饮食。若腹泻持续时间较长,也可在医生指导下食用酸奶、山药等,这有助于稳定菌群,恢复肠道功能。若便秘时间较长,则应多吃芹菜、香蕉、蜂蜜等通便润肠的食物,以助排便。
二、对白细胞、红细胞和血小板降低等血象异常反应,除在医生指导下服用刺激造血药物外,患者还可多吃红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白质的食物,并合理服用一些阿胶、西洋参等。特别需要注意的是,此时患者免疫功能较低,因而要避免着凉,并保证充分休息。
三、对于脱发反应,患者在服药控制的同时,可配合食用核桃仁、蜂蜜、黑芝麻(或黑芝麻糊)等,这有助于新发生长。
专家表示,对心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡等反应,这往往需在医生指导下给予相应治疗,仅靠饮食难以恢复。
头皮鳞癌,属皮肤恶性肿瘤。长期日光曝晒和慢性刺激是主要的发病原因,慢性溃疡、黏膜白斑、烧伤淤痕及长期不愈的肉肿均可诱发鳞状细胞癌。
专家介绍说,该病好发于50岁以上男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。其症状早期是暗红色坚硬的小结节,用力剥后会出血。随着皮损扩大,会逐渐形成坚硬的红色斑块,表面有鳞屑,边界清楚,触之较硬。
病情严重者,斑块还会出现溃疡,并向肌肉和骨骼侵犯,形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有脓液、臭味,易出血。
因此,如果皮肤出现红色肿块并伴有上述症状时,应尽快到医院排查是否患有头皮鳞癌,以免延误治疗,加重病情。
口腔鳞癌在全身恶性肿瘤中占1%-3%,顺铂(DDP)是目前治疗口腔鳞癌治疗结果较好的细胞毒性药物之一。
常采用静脉途径给药,常规剂量80-120mg/m2时,有效情况为30%-40%;而大剂量200mg/m2给药时治疗结果则为73%,较常规高出1倍,但不良作用也明显增加。
有研究表明,颈外动脉血流的绝大部分供应肿瘤组织,而不是正常组织。因此DDP经颈外动脉灌注时能明显提高局部区域内的药物浓度。
研究发现,DDP动脉灌注时局部药物浓度为静脉途径的6-10倍。同时其药动学与给药途径、药物剂量、用药间隔等无明显关系。
故DDP动脉灌注能明显提高灌注区域的抗肿瘤能力,但不会影响其全身的抗肿瘤活性,这就是本研究中不处在灌注区域内的颈部转移淋巴结也有效的原因。但其药动学与灌注动脉的选择及血浆蛋白水平有关。
研究提示,DDP改为颈外动脉灌注后其治疗结果可达78%-94%,同时不良作用也有不同程度的降低。但DDP通过血循环到达全身后,仍可以引起比较明显的全身不良作用,主要是肾损害,从而限制了其临床应用。
有研究发现,STS有对抗DDP的肾毒性及骨髓毒性的作用。这是因为STS分子中含有活跃的硫原子,能与DDP分子中的原子作用,形成无毒的硫化物,直接由肾脏排出,加快了DDP的代谢,从而减轻了DDP所引起的全身反应。
STS的应用不会影响局部及全身血浆中DDP的浓度,也不影响药物的T1/2 α等,但加用STS后能明显加快DDP的排泄,T1/2 β缩短。因此有学者采用单剂顺铂双路化疗,其有效情况为76.2%,不良作用不明显,但治疗结果较低。故目前多主张联合用药,有效情况为43%-94%不等。
采用PBF方案双路化疗,原发灶有效情况为95.1%,整体治疗结果达85.7%,同时对区域淋巴结也有较明显的治治疗结果果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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