鳞状细胞癌术后护理是一件非常重要的事，对术后患者的身体健康恢复息息相关，好的护理可以让患者更快恢复，而不当护理不仅可能会导致患者身体健康异常;有时还可能会致使患者生命受到威胁。所以说，术后患者应该详细了解一些护理常识，协助医务人员，帮助患者做好护理，避免疾病再次给患者带来伤害。

　　北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授向大家详细介绍了，鳞状细胞癌术后护理内容，希望通过通过对这些内容的了解，能让更多的患者早日健康。

　　鳞状细胞癌术后护理内容如下：

　　严密监测病情变化:因手术创伤大，术中出血多，术毕送入ICU监护，全麻醒后，生命体征正常，患者返回病房。连续监测生命体征的变化，观察伤口渗血肿胀情况，及时发现异常并报告医生处理。

　　体位护理:麻醉未醒前，去枕平卧6 h，头偏向一侧，全麻醒后低枕平卧24 h，保持皮瓣供血，术后第2天改为半卧位，床头抬高15°～30°,头偏向患侧，减轻颈部肿胀及腹部伤口张力，供皮区前臂供区加压包扎，抬高15°，以利静脉回流。供皮区适当制动，局部沙袋加压，避免头部频繁活动，以免皮瓣血循环障碍，限制咀嚼、大声说话等丰富的面部表情活动，以防止血管吻合口断裂。

　　气道管理:保持呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔内分泌物，术后雾化吸入3次/d，以减轻咽喉部黏膜水肿和疼痛，必要时给予化痰药，鼓励患者有效咳嗽。

　　皮瓣的观察和护理:保持病室环境清洁，温度20～22 ℃、湿度50%～60%，注意保暖，以防止血管收缩，术后加强局部制动，减少血管吻合后血管蒂的张力，保持血运畅通，避免皮瓣受压，以免回流障碍。收缩压维持在110 mmHg以上，以增加皮瓣血供。由于口腔特定环境，主要是靠观察皮瓣的质地、颜色、血运、张力变化来观察血管危象。临床上出现危象大多在术后3 d内，正常皮瓣颜色呈淡粉色或淡白色，皮纹清晰或轻度肿胀，弹性好，毛细血管充盈度好，术后需监测5 d，发现异常立即通知医生。血管危象是游离皮瓣移植术常见的术后并发症，危象皮瓣能否抢救成功，取决于对微循环障碍的早期发现和对受损血管的及时探查，这是手术成败的关键。

　　饮食护理:术后鼻饲流质，自胃管内注入高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食，包括营养奶粉、鲜榨果汁、各种营养汤等交替注入，每次200 mL，每隔2 h注食一次，保证足够的营养供给，促进伤口愈合。皮瓣区拆线后改为口腔进食，由全流质逐渐转为半流质食。

　　引流管护理:⑴胃管：妥善固定防脱落，每次注食前检查胃管是否在胃内，注食前后均应注入20 mL温开水冲洗管腔，防止食物腐烂及胃管堵塞;⑵颈部负压引流管：用别针将负压盒别于衣服上，高度与手术部位平行，保持引流管畅通，观察分流液的颜色、量、性状。若术后3 h内引流出大量鲜红色液体，可考虑术后出血，及时报告医生处理。向患者讲解引流目的及注意事项，活动时防止引流管受压、扭曲、折叠、脱落，每日在无菌操作下更换引流盒并准确记录引流液的量、颜色及性状。根据拔管指征适时拔管;⑶尿管：保持导尿管固定,引流畅通，每日膀胱冲洗2次，定时夹闭，患者能下床活动后拔除。

　　口腔护理:1%～3%H2O2、2%～4%NaHCO3溶液交替漱口，每日3次，口腔护理每日2次，保持口腔卫生，防止口内伤口感染。本组患者因术后行颌间牵引，伤口用绷带加压包扎致张口困难，行口腔护理效果不佳，因此采用口腔冲洗法，即利用负压吸引的原理，用30 mL注射器带磨钝的针头灌液冲洗,沿患者牙间隙及易黏附物质部位边冲边吸，应注意观察患者的反应，并调节好负压0.02～0.04 kPa，勿将吸管及针头对准皮瓣区冲洗，每日2次，有效清除口内黏痰，食物残渣等异物。

　　伤口护理:观察伤口渗血肿胀情况及皮瓣成活比例，保持口腔清洁，伤口敷料清洁干燥，局部定期换药加压包扎，认真记录伤口情况，发现异常及时报告处理，适时拆线。

　　生活护理:加强基础护理，保持个人卫生及床单整洁，病情许可的情况下鼓励多进食、勤翻身和下床活动，预防并发症的发生，询问患者需求,及时给予帮助。

　　以上郑伟达教授所介绍的“鳞状细胞癌术后护理内容”，郑伟达教授通过从：1、严密监测病情变化2、生活护理3、伤口护理4、口腔护理5、引流管护理6、饮食护理7、皮瓣的观察和护理8、气道管理9、体位护理等方面向大家详细的进行了介绍，相信对您或者您的家人会有所帮助。如果您想了解更多的护理内容，或想接受更专业的护理，都可以直接与北京伟达中医肿瘤医院在线肿瘤专家取得联系。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。