鳞癌和多数的恶性肿瘤一样,其类型都不适单一的。根据不同的分类标准,可以将鳞癌分成不同的类型。常见的分类方式有临床形态的分型和病理分型两种。有效准确的分型可以为鳞癌治疗方案的确定提供依据。
1.临床分型 根据临床形态,通常有两型:
(1)菜花样(乳头状)型:初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡,继而隆起成乳头状以至菜花样,淡红至暗红色,底宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,附以鳞屑和结痂,顶部中心区常有钉刺样角质,若将其强行剥离,底部容易出血。此型多见于面部和四肢。
(2)深在型:初起为淡红色坚硬小结节,表面光滑,有光泽,渐增大,中央呈脐形凹陷,周围有新发结节。结节破溃后,形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻,溃疡底面高低不平,有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物,发展较快,向深处浸润,可达肌肉和骨骼。鳞状细胞癌恶性程度很高,很早出现区域性淋巴结转移,但很少血源转移。预后较差。
2.病理分类 根据国际TNM(tumor,lymphnode metastasis)分类,鳞癌可分为:
T 肉眼所见原发病灶
Tis 上皮内癌
T0 初发肿瘤
T1 肿瘤很大直径为2cm以下
T2 肿瘤很大直径为2cm以上,5 cm以下(浸润至真皮浅层)
T3 肿瘤很大直径为5cm以上(浸润至皮肤深层)
T4 肿瘤侵犯其他组织(软骨、肌肉和骨骼)
N 肉眼所见淋巴结转移
N0 未扪及淋巴结
N1 扪及同侧所属淋巴结
N2 扪及两侧淋巴结,同侧淋巴结固定
N3 扪及两侧淋巴结,对侧淋巴结固定
M 有无远处转移
M0 无远处转移
M1 有远处转移
上述分类中,T1~T4处于N0M0者很少引起死亡。反之,处于N1 M1者则预后不良。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:皮肤鳞癌中纤维连接蛋白表达对癌生 下一篇:鼻窦鳞状细胞癌的诊断