鼻咽鳞癌是鼻咽癌很为常见的一种病理类型,其恶性程度与细胞分化程度有关,分化程度越低,恶性程度越高。
鼻咽鳞癌中国的广东、广西、福建湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关鼻咽鳞癌恶性程度较高。
鼻咽鳞癌可呈结节型、菜花型、浸润型、溃疡型四种形态,其中以结节型常见,其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙,轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好,癌组织在粘膜下浸润生长,以致于在原发癌未被发现前,已发生颈部淋巴结转移。
鼻咽鳞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
早期鼻咽鳞状细胞癌很主要的治疗手段是放射治疗,早期治疗后的5年生存的可能较高,鉴于放疗对正常细胞亦又损伤作用,可以合并中医中药进行治疗。
中晚期鼻咽鳞状细胞癌的治治疗结果果不理想,临床上中晚期鼻咽鳞状细胞癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。
放射治疗仍是中晚期鼻咽鳞状细胞癌治疗的方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。
联合化疗也是中晚期鼻咽鳞状细胞癌的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外,鉴于放化疗对人体的不良反应,在中晚期鼻咽鳞状细胞癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期鼻咽鳞状细胞癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
鼻咽鳞状细胞癌的预后状况一方面与治疗是否完全有关,一方面也与患者治疗后的日常护理是否得当有关。若护理得当,可一定程度上防止复发,提高患者抗病力。
在饮食上,鼻咽鳞状细胞癌患者在放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物,也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。
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