宫颈鳞癌的发病原因是什么？

    宫颈癌中很为常见的是宫颈鳞癌，鳞状细胞癌占宫颈癌的90%—95%。其主要的分类如下：
   （1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，但深度<5mm, 宽度<7mm。
   （2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级：
    Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好，可见癌珠，核分裂相<2 / HP.
    Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化，达宫颈上皮中层分化程度，无角化现象，核分裂相2~4 / HP
    Ⅲ级，即小细胞型，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，核分裂相>4/HP。
    宫颈鳞癌的发病原因暂不清楚，但临床上认为与以下的因素有关：
    1．病毒感染
    人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌,HPV18主要引起腺癌.
    2．性行为性生活过早以及性生活紊乱
    3．婚姻及分娩早婚、早育、多产及密产
    4．男性因素其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，发病的可能赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。
    很多研究都提示,宫颈癌的发病存在家族聚集性。日前公布的两项分别在哥斯达黎加和美国进行的大规模研究都证实,宫颈癌及其癌前病变——宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的一级亲属发生同样疾病的危险显著增高。
    哥斯达黎加研究所纳入的2073名研究对象包括85例CIN3或宫颈癌患者、55例CIN2患者和1933名对照者,而美国研究中的570名研究对象包括124例宫颈原位癌或侵袭性腺癌患者、139例宫颈原位癌或侵袭性鳞癌患者和307名对照者。研究人员通过调查问卷获取了研究对象的宫颈癌和其他肿瘤家族史。
    两项研究都显示,如果研究对象的一级亲属为宫颈癌患者,则其发生宫颈鳞癌的危险显著增加,且与该亲属的身份(母亲、姐妹还是女儿)无关,而宫颈癌家族史并不影响宫颈腺癌的发病危险;此外,宫颈癌以外的其他妇科肿瘤家族史对研究对象的宫颈癌发病危险也无影响。
    虽然不能除外由同样的环境暴露导致家族聚集性宫颈癌发病的可能性,但以上结果还是提示了宿主因素在宫颈鳞癌发病中的重要性。