外阴浸润性鳞癌是一类很特殊的恶性肿瘤，一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同，外阴鳞状细胞癌可分为二种：一种较常见，为角化鳞状上皮癌。另一种较少见，为HPV相关的疣性癌和基底细胞样癌。
　　(一)发病原因
　　外阴浸润性鳞癌的病因仍未完全弄清，但已寻找出一些与病因相关的发病因素，如性传播疾病、病毒感染、机体免疫功能低下、外阴慢性皮肤疾病、吸烟等。
　　(二)发病机制
　　外阴浸润性鳞癌的病理：
　　1.大体 较早期类似外阴早期浸润性鳞癌，外阴可出现小的浅表、高起的硬溃疡或小的硬结节等病灶，后期可呈现大片融合伴感染、坏死、出血的大病灶。多数癌灶周围伴有白色病变或可能有糜烂和溃疡。
　　2.镜下 癌灶的很大径>2cm，浸润深度>1mm。外阴鳞状细胞浸润癌的组织学类型同早期浸润性鳞癌。同样，在进行病理组织学检查时应注意癌灶大小、数量、浸润间质的深度、病理分级、有无淋巴管或血管的受犯和共存的其他外阴疾患等。
　　外阴鳞癌的预后与癌灶的大小、浸润深度、有无淋巴结转移等密切相关。癌灶很大径≤2cm，浸润深度≤1mm，厚度≤5mm的癌，极少发生淋巴结转移，预后佳。Ferenczy认为临床能见到的癌包括那些很大径2cm者，几乎总是伴有间质浸润，而且都已深度超过1mm。≤1mm的浸润常常是检查原位癌(VIN)时的偶然发现。另外，一般认为如果不把外阴癌全部切块检查和垂直切片，则很难正确地测量浸润深度。影响预后的因素不只限于癌的大小和浸润深度或厚度，淋巴管血管瘤栓、癌的分化程度、生长方式(膨胀性或浸润性)以及宿主的间质反应均有一定的影响，如<2cm的癌如果分化差也可呈高度恶性表现。外阴鳞癌的存活的可能与诊断明确对病灶的范围及治疗的方法有直接关系。文献报道女阴癌的总5年存活的可能为75%，Ⅰ期及Ⅱ期的纠正5年存活的可能为90%，如果淋巴结阴性，5年存活的可能为96%，若淋巴结阳性，5年存活的可能则降至66%。如果单侧淋巴结只有1个阳性，存活的可能为94%，2个阳性存活的可能只有80%。
　　Wharton等曾报道若有3个以下的淋巴结转移，5年存活的可能为68%，而且无1例盆腔深部淋巴结转移。若患者有4个以上淋巴结转移者，50%盆腔深部淋巴结可转移。假如双侧腹股沟淋巴结均为阳性，26%盆腔深部淋巴结阳性。盆腔深部淋巴结转移者预后差，5年存活的可能仅20%。

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