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鳞癌什么原因引起的?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-03-11 10:16:36 浏览次数: 20

    鳞癌是鳞状细胞癌的简称,这种癌症是根据癌变细胞的病理类型来确定的。鳞癌起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。
    鳞癌高发于50岁以上的男性,常见于脸部、头皮、下唇、手掌反面、小臂、阴部等处。尤其是肉皮儿与粘膜接壤处更易发生。初起为暗红色结实又硬的疣样小结节,表面微血管扩张,中央有角质物附着,不容易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩展,形成结实又硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,疆域清楚,向周围浸润,触之较硬,快速扩展形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成结实又硬的肿块,不容易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死社团,有脓液、臭味,易出血。溃疡边沿隆起外翻,有明显炎症,自发痛苦悲伤。如发生在肉皮儿与粘膜接壤处,固湿润与摩擦更易出血,成长更快,可形成菜花状,粉碎性大,有明显痛苦悲伤,易转移,预后不良。
    那么鳞状细胞癌是由什么原因引起的?
    自从1775年首次报道扫烟囱工人因接触煤烟发生阴囊鳞癌以来,鳞癌的发病机制为人们所注意,许多致病因子均可诱发鳞状细胞癌,主要为紫外线长期照射,其次为放射线损伤、热损伤、致癌化学物质,如砷、多环芳香碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡、蒽、烟草焦油、铬酸盐等与鳞癌的发生有密切关系。
    1、日光长期暴晒 1948年Blum证明致癌射线是太阳光谱中波长为290~320mm的部分。日光中的紫外线侵害人体,导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌。皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤,这就是白色人种易受紫外线损伤而好发皮肤癌的原因,而他们喜欢日光浴的习惯,也是造成发病的可能较高的原因之一。地球上空臭氧层变薄,形成臭氧洞,导致过多紫外线照射,可造成皮肤癌患者的增加。
    2、放射线过量照射 在慢性皮炎的基础上,如受到过量的放射线照射,亦可使皮肤发生癌变。长期与放射线接触的工作人员,如缺乏保护措施,亦可以诱发皮肤癌症。
    3、化学物质刺激 某些化学物质如砷、沥青等可致皮肤鳞癌。与沥青接触的工人皮肤鳞癌的发病数比一般工人高出12倍左右如沥青、煤焦油、石蜡、含有砷剂的化合物等均有致癌性,特别是导致鳞癌。
    4、继发于慢性皮肤病变 某些慢性皮肤病,如寻常狼疮、红斑狼疮、黏膜白斑、慢性溃疡或窦道、烧伤瘢痕、射线皮炎、慢性肉芽肿疣状表皮发育不良、慢性骨髓炎、萎缩硬化性苔藓等均可诱发或继发鳞癌。
    5、人类乳头瘤病毒 人类乳头瘤病毒,特别是16,18,30和33型;免疫抑制、器官移植亦为诱发的重要因素。
    6、遗传因素 遗传亦为重要的发病因素,某些遗传性皮肤病如色素性干皮病、白化病等有色人种鳞癌的发病数比白种人发病的可能高。国内1956年报道191例皮肤癌,其中,鳞癌占78.5%,而德国1953年报道133例皮肤癌中鳞癌仅占15%。着色性干皮病是一种常见的染色体隐性遗传病,可导致青壮年时期即发生皮肤癌。
    7、癌前期皮肤病 某些癌前期皮肤病如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病、X线和镭射线性皮炎等均易致鳞癌。以及其他慢性皮肤病,如疣状表皮发育不良、慢性溃疡、慢性窦道、慢性骨髓炎、慢性红斑狼疮、寻常狼疮、萎缩硬化性苔藓等均可诱发或继发鳞癌。
    8、瘢痕 各种创伤性瘢痕,尤其烧伤性瘢痕更易发生鳞癌。
    鳞癌有很多种类型,肺鳞癌、胃腺癌等,下面我们看看这两种鳞癌:
    肺鳞癌多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。
    胃腺癌的发生的可能占胃恶性肿瘤的95%。相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。世界各地胃癌的发生的可能各不相同;例如日本,智利和冰岛发病的可能非常高。在美国胃癌常见于北方人,穷人和黑人,但其发病的可能已降低到约810万,是引起癌肿死亡的第七位原因,然而在日本,胃癌发病的可能已有降低,但仍是常见的恶性肿瘤,它的发病的可能随年龄增长而增加,75%以上的患者年龄大于50岁。
    如有可能,切除肿瘤是治疗的希望,若肿瘤限于粘膜和粘膜下,预后是良好的。胃腺癌对放疗化疗的敏感性不高,但可作为胃腺癌的治疗辅助方法。胃腺癌的放疗目前应用于术前及术中,术后效果不好,多不应用,一般辅以胃癌术后中药治疗。术前放疗可以杀灭和抑制胃腺癌细胞,使癌肿缩小,便于手术切除,提高切除的可能,扩大手术适应证;术中放疗则可以消除不能切除的残余的胃腺癌病灶或肉眼看不见的胃腺癌癌灶。而用于胃腺癌治疗的化疗药物主要有5-氟脲嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,自力霉素等,多用于手术后辅助治疗,能在一定程度上增强手术治疗结果,并且对防止复发转移有一定效果。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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