由于肿瘤本身所带来的机体能量消耗增加,以及抗肿瘤治疗中手术造成的机体损伤,放疗和化疗所致的消化道反应,常常都会引起食欲不振,或者造成食物的摄入困难等,致使病人产生营养不良,身体极度虚弱,抗病能力降低,逐渐发展到恶病质状态。因此在肿瘤健康中饮食选择极为重要,保让肿瘤病人的营养需求,有针对性地选择食用营养丰富并具有抗肿瘤作用的食品,可促进肿瘤患者的健康。
一、保证基本营养素摄取均衡 怎样选择饮食呢?癌症病人在疾病的不同的阶段中饮食营养的需求不完全一样,病人的食欲和消化吸收能力也不一样。肿瘤病人选择饮食首先要注意基本营养素摄取的均衡,病人自己或家属要在医生指导下制订一个食谱。
食物选择时,对蛋白质含量和热量的分配要有个大约的估算。每公折算体重每天需要大约1克到1.1克蛋白质以保证身体的修复,维持癌症病人的基础代谢。癌症消耗大,还需要再增加30%的蛋白质和热量,如果已出现营养不良,则可能需要补充更多的蛋白质。
补充的蛋白质很好是植物性蛋白和部分动物性蛋白。食物中的脂防量很好要少,一方面避免油腻饮食给病人造成厌食感觉,特别是肝胆及消化系统癌症,病人更是厌恶油腻;另一方面,少食脂肪食物对病情稳定的中老年肿瘤患者预防动脉硬化也是有利的。
二、注意选用有防治肿瘤作用的食品 一般来说,肿瘤病人还应注意选用对肿瘤有防治作用的食品。医学家发现,服用纤维素多的人很少患结肠炎、直肠或结肠癌。这是因为,当饮食纤维素含量少经肠道消化后形成的残渣较少时,粪便在大肠里停留时间长,致癌物质浓度很高,而含大量纤维素的食物不被消化道吸收,可以很快通过大肠排出体外,并防止结肠中的细菌将胆盐转变成致癌物质,大大减少结肠癌的发生的可能。癌症病人中,便秘较为多见,在饮食方面,应多吃富含纤维素的食物,如各种粗粮,蔬菜水果。用燕麦制成麦片是纤维素的极好来源。每天纤维素摄入量要达到30克到40克,便秘者还可多喝果汁和蜂蜜水。
人体内除了免疫系统抵御外邪侵犯外,还有许多能分解、减少有毒物质的生物化学物质。体内一些细胞的微粒体内有一种多功能氧化酶系统,其中一种芳烃羟化酶,当致癌物质多环芳烃一旦进入体内时,这种酶的活性就迅速升高,分解这些有害物质。还有一些无致癌作用的化合物也可诱导此酶的合成,某些蔬菜中所含的吲哚类化合物和黄酮类化合物,都可诱导酶的生成,提高其活性,从而增强抗癌防癌能力。
十字花科植物中许多蔬菜如卷心菜、菜花、萝卜、白菜、油菜、荠菜、大头菜、榨菜、芜菁、太古菜、芥菜等都属于这一类,其中多数是某蓝族。卷心菜和菜花中含有几种吲哚类物质,其中“吲哚-3-甲醇”的诱导力很强,可使肝脏中芳烃羟化酶的活性提高54倍,使小肠粘膜中这种酶的活性提高30倍。
对癌具有抑制作用的蔬菜还有大蒜、胡萝卜、芹菜、香菇、黄瓜等。柑桔类水果中含有两种黄酮类物质,能诱导体内的苯并芘羟化酶的活性,增强分解强致癌物苯并芘的能力。含维生素C多的水果还能阻断胃内亚硝胺的合成,有利于预防胃癌。苹果、大枣、菠萝、猕猴桃等均有对肿瘤的抑制作用。
维生素A的防癌抗癌作用已得到证实,其抗癌作用有以下几点:
(1)控制上皮的分化,促进上皮细胞的正常成熟,甚至掏形成鳞状细胞的癌性变,使之逆转为正常细胞;
(2)来自于植物性食品的胡萝卜素在机体内可转为维生素A,目前已知胡萝卜素是抗氧化剂,可以消除氧自由基,防止链式自由基反应的起动;
(3)癌细胞之间的接触抑制丧失是癌细胞无限增殖的原因之一,而维生素A可以重新建立细胞之间的裂隙的连接和细胞间的接触抑制,这样细胞就不会无限增殖了;
(4)维生素A可以阻止致癌物同DNA的紧密结合,而本身又利于修复DNA的损伤,阻止肿瘤的生长;
(5)前列腺素E2会抑制机体的免疫系统,维生素A可以抑制体内细胞对前列腺E2的合成,因而有助于改善机体免疫功能;
(6)维生素A可以增强实验动物的抗感染能力(包括抗细菌和抗病毒)。维生素A广泛存在于水果、蔬菜及动物性食品中。胡萝卜素中很重要的为β-胡萝卜素,又称维生素A原,是水果和蔬菜中维生素A的主要形式,它在体内经过变化经就可变为维生素A。
从植物中摄取胡萝卜素是比较安全的,在水果和蔬菜中胡萝卜素含量高的有:甘薯、胡萝卜、绿叶菜、小葱、油菜、辣椒、韭菜、雪雪里红、苋菜、菠菜、香菜、荠菜、杏、南瓜、紫菜等,肿瘤病人可根据口味尽量挑选这类蔬菜进食。
但维生素A是脂溶性的,如果无脂肪溶解是难以吸收的,所以在进食胡萝卜素含量高的蔬菜时应加适量的植物食用油烹炒配制。动物肝脏含维生素A很丰富,但其存在形式是维生素A棕榈酸酯,在体内经肠道吸收后才形成维生素A进入血液。由于长期过量摄入维生素A,每日超过50万国际单位可导致中毒症状,因此不宜长期过食动物肝脏。 维生素C确有防癌抗癌作用。其作用有以下几方面:
(1)维生素C可以在胃内阻断体内亚硝胺的合成,而亚硝胺是一种很强的致癌物质;
(2)维生素C可以阻断外来致癌物质在肝内水化,并解除其毒性;
(3)某些化学物质只有被氧化后才会转化为真正的致癌物质,而维生素C是一种抗氧化剂,可以阻断这些致癌物的产生;
(4)维生素C能增强细胞间质,促进胶原蛋白合成,增强机体胶原组织包包围肿瘤的能力,或者使癌细胞在包在疤痕组织内无法扩散;
(5)维生素C可以提高免疫功能,增强T淋巴细胞的功能和数量,它还能促进干扰素的合成以对抗癌细胞及致癌作用,它还可增强高能辐射(放疗)的治治疗结果果。维生素C很好的来源是吃富含维生素C的水果和蔬菜,如甘薯、小白菜、油菜、雪里红、苋菜、菠菜、香菜、芹菜叶、韭菜、青蒜、荠菜、辣椒、山楂、柑枝叶、猕猴桃、草莓等。
肿瘤病人在选择这类食品时要注意,选择蔬菜越新鲜越好;加工时不宜切得太细,以免接触空气中的氧而破坏维生素C;烹煮时宜先将水煮开,然后放入蔬菜,将锅盖严,水的用量宜少,煮的时间要短,因为新鲜蔬菜中的维生素C会因为保存和烹调而遭到破坏。维生素E有很强的抗氧化作用。补给的矿物质硒、维生素C和维生素E都能使致癌物OMBA对血细胞染色体的操作比例明显减少。
微量元素中以硒、镁、铁、钼和碘对肿瘤的防治很为重要。癌症的发病的可能高的地区,居民血硒的水平较低。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需成分,可加速过氧化物的分解,能抑制大鼠诱发肝癌和肠癌的发病的可能。 但大剂量的硒的摄入对肝脏可产生毒性反应,动物肿瘤的发病的可能也会明显增加,所以对硒的摄入要恰到好处。一般通过饮食摄入硒很安全。含硒丰富的食品是肉类(特别是动物肝、肾)、海产品、谷物、大蒜、蘑菇、芝麻、芦笋等,碑酒、酵母、蛋类含硒也很丰富。水果和大多数蔬菜含硒极少。
在缺硒地区应补充硒的摄入。含镁较多的食物有:麦片、荞麦、豆类、麦芽、辣椒、蛋黄、香蕉、多种坚果、种子等。钼的缺乏与食管癌的发病似有关系,豆类、叶菜以及动物肝、肾含钼均非常丰富。缺碘地区乳腺癌的发病的可能高,软坚散结的中药海藻、昆布、蛤壳、生牡蛎等,常用来治疗乳腺癌和其它肿瘤,这些物质含碘均很丰富。 其它矿物质性的物质如锌、锰、铜、钙、钾、铬、铂、硫等的作用与癌症的关系其说法不一。对于肿瘤病人来说,关键要饮食多样,营养全面,机体会自然地选择利用食物中的各种营养成分及微量元素,保证机体的正常需求,增强抗病能力。
一般来说,肿瘤病人中医辨证属虚寒者,可选把多食温热类食品;中医辨证属偏温热者,可选把多食寒凉类食品;中医辨证寒热偏属不明显者,以选择多食性偏平和的食品为宜。这就是以食物属性之偏,来纠正机体平衡失调,促进健康。此外,肿瘤病人平日还应注意温热、寒凉与和平之属性不同食物搭配食用,以防食物性味之偏属对机体造成不良影响。
三、按照中医食疗理论选择膳食 中医饮食养生健康理论认为,“人以五谷为本”,“药以祛之,食以随之”,肿瘤病人接照中医食疗理论选择膳食,有助于机体健康。 1.按食物性味辨证择食每种食物都有它自己的性味,即或寒或凉,或温或热,或性平和,它们的作用也有各种差异。以下是一些食药两用具有抗肿瘤作用食物的性味,可供辨证施食时选用。 性偏温热类:刺五加、桔皮、橙皮、当归、人参、川芎、三七、黄芪、淫羊藿、魔芋、甘薯、胡桃仁大枣、杏仁、山楂、乌梅、川椒、干姜、辣椒、大蒜、冬虫夏草、灵芝、海参、猪肝、鸡肉、牛骨。
性偏平和类:仙鹤草、土茯苓、黄药子、李子、龙眼、枸杞、刺梨、无花果、芝麻、米糠、莲子、扁豆、大豆、马铃薯、胡萝卜、白菜、卷心菜、葫芦、猴头菇、香菇、木耳、蘑菇、茯苓、银耳、牡蛎、甲鱼、青鱼、石首鱼、鲨鱼、章鱼、蜂蜜、鸡蛋、猪血、鹅血、牛奶、酸奶、牛肉、牛肝。
性偏寒凉类:山茶花、绞股蓝、西洋参、百合、知母、夏枯草、芦荟、白毛藤、蕺菜、白瓜子、黑米、薏苡仁、玉米、麦麸、豆腐、黄酱、酱油、茶叶、芹菜、芦笋、菱角、海带、海藻、莼菜、苦瓜、菜菔、茄子、西红柿、猕猴桃、苹果、香蕉、草莓、桔、柚子、西瓜、甘蔗、蜗牛、蚯蚓。
2.按不同治疗阶段辨证特点选择食品肿瘤病人在不同治疗阶段,采取不同治疗措施,在中医辨证也有其特点。按肿瘤病人不同治疗阶段辨证特点选择食品,可使食疗更具有针对性,取得较好的治疗结果。
癌症术后常出现脏腑虚损,气血不足之象,可选用燕窝、海参、甲鱼、枸杞子、乌鸡、桂圆肉等益气养血,健脾补肾。例如,以枸杞子和桂圆肉适量炖煮乌鸡食用,可补肾养血促进肿瘤术后恢复。 放疗后多见伤阴耗津症状,可选用雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、柚子、甘蔗、枇杷、银耳、罗汉果、菠萝、猕猴桃等清肺养胃,滋阴生津。例如,雪梨、西瓜、猕猴桃随意择食,或文火煎煮银耳食用,可明显改善口干、舌燥等放疗耗伤阴津之不适感。
化疗期间多有胃朦胧怕道反应,可选用山药、扁豆、薏苡仁、芡实、马铃薯、赤小豆等以健脾和胃。例如,以薏苡仁山药与赤小豆、扁豆煮粥每日服食,可调节消化道功能增进食欲,并缓解化疗引起的恶心、呕吐、纳少等症状。
放化疗后出现骨髓抑制,可选用大枣、桂圆肉、莲子、枸杞子、黑木耳、乌鸡、动物肝脏、动物骨汤等补益气血。例如,用动物骨汤煮大枣、莲子、枸杞子、桂圆肉,每日服食,可改善机体造血功能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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