肿瘤病人应当了解饮信健康的一些基本原则,这有助于患者在采取饮食诊疗理念进行行肿瘤健康治疗时注意这些基本的问题。一般来说,肿瘤健康饮食诊疗理念需要掌握的基本原则主要以下方面。
1、只有数量恰当、构成合理的膳食诊疗理念,才是病人维持良好营养状况前提 对每一个病人在开始疗前和治疗后,均应估计营养状态,以便有针对性地进行饮食治疗。要制打合理的饮食治疗方案,分析病人引起衰竭的多种因素,各种治疗的作和以及病人的心理反应等同时也考虑经济因素,尽早施行。
2、明确肿瘤病人饮食治疗的要求和目的
(1)通过饮食治疗使肿瘤病保持一个良好的营养状态。这样可以提主手术的可能性,增加放疗、化疗的承受力,减少危险性。
(2)要使饮食诊疗理念成为整个肿瘤复治疗计划的一部分,以改善全身健康状况,其效果也应该成为评价治疗结果的一部分。如果过饮食治疗增进免疫功能,提高抗肿瘤治治疗结果果,使瘘管等并发症通过改善营养而自发闭合等。
(3)饮食诊疗理念除了提供和保持营养之外,还要注意提高机体对营养物质的吸收、利用和代谢。
3、肿瘤病人的体重可作为衡量蛋白质和热量摄入是否足够的客观指标 体重标准可按年龄、身高计算,或与患病前后、治疗前后作处身对照。如果体重下降,说明“入不敷出”就要增加饮食和热量。癌症病人除一般常人的需要量外,还需要增加大约20%的蛋白质及热量,如果癌症本身或治疗引起营养不良,则病人需要更多的蛋白质和热量。
4、摄取适当量的营养基本要素,对肿瘤病人的健康是十分重要的 基本要素是指蛋白质、脂胶、碳水化合物、维生素及矿物质。蛋白质是机体组织生长修复所必需的物质;脂肪和碳水化合物(淀粉和糖)为机体提供能量,维生素和矿物质参与调节机体新陈代谢。这些营养从日常饮食中摄取获得。蛋白质类食物有鱼类、肉类(牛肉、羊肉、猪肉及禽肉)、蛋类、豆类、花生等,这类食物是蛋白质的主要来源,同时还含有维生素B和铁等。
乳类食物有乳酷、干酷、有粉、全奶、脱脂奶等,这类食品是蛋白质、维生素A、B和钙的主要来源。所有的蔬菜、水果、果汁和干果等。则可以供给人体所需的维生素及矿物质。米面类食物如面包、饼干、大米及各种面食等,则为人体提供碳水化合物、维生素B,作为碳水化合物是热量的主要来源。
脂肪和油类食物如植物油、动物油、奶油、黄油等,可以供给人体热量和维生素E。癌症病人常常有信欲不振,或不能正常进食所以要根据病人的特殊要求,制订能够为病人接受的食谱,包括以上几种基本食物和营养要素,以满足基本的营养要求,从而有利于机体战胜疾病。
香菇中医营养学认为,肿瘤病人的饮食诊疗理念,宜根据食物本身的四气五味和归经的性质,结合病人的情况,及四时气候、地理环境、生活习惯等变化,实施“辨证施食”,选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异,这是肿瘤患者中医食疗的基本原则。
所谓辨证施食,即根据不同的病证来选配食物,如虚证宜用补益之品,实证宜用祛邪之品,有证宜发散之品,里证宜用通泄之品,肿瘤病人如辨证为毒热炽盛,则宜用某些具有清热解毒人用的蔬菜,如荠菜、蕺菜、马齿苋、东风菜等,以及属性偏凉的鸭肉、鸭血、芦根、芦笋等,而不宜用红参、桂圆、荔枝、鹿肉,羊肉、狗肉、大虾等温补性食品。
又如肿瘤病人术纳差,腹胀,属脾胃虚损,宜用山药、茯苓、莲子、鸡内金、麦芽等,以健脾和胃。白粥是常用的健脾补虚之品,《医宗金鉴》谓:“新愈之后,脏腑气血皆不足,营卫未解,肠胃失和,惟宜白粥自养。”针对一种疾病可表现出多种不同的证,在选择食物时,亦有差别。
如肠癌泄泻,属湿热内蕴证,宜食马齿苋;属食积中焦证,宜食用山楂、萝卜;属脾胃虚弱证,宜食用莲子、藕。胃癌疼痛,属气滞壅塞者,宜食桔子,不宜食柿子;属胃阴不足证,应食水分较多的水果,不宜食干果。
饮食宜忌要与病变寒热阴阳之属性相结合。凡于疾病有利的食物皆为所宜,凡于疾病不利的饮食则皆为所忌。如癌症病人毒深热甚,口渴烦躁、发热不退,大便秘结,宜多吃水果,如西瓜、米粥以及一些清凉健胃、消渴除烦之品,切忌过食生冷油腻之物。
某些消化道肿瘤病人术后或某些病人放疗后出现胃阴不足,口干纳少,这时应当禁忌辛热、香燥伤阴的药物和食品,而以养阴清热和胃食品为宜。
饮食宜忌要与四时气候相适应。春夏应少食温燥发物,如狗肉,羊肉等;秋季宜少食辛热食物,多食水分较多的水果;冬季应少食苦寒伤胃的食物,宜进食温热性的食物等。
饮食宜忌应因人因病而异。人体正气有强有弱,病人的病情有轻有重,治法也有汗、吐、下、和、温、清、消、补等不同。故饮食的禁忌与否也应与其相适应。
一般而言,食物性味与病性相同者(如热证用辛辣之品)当予禁食。肿瘤病人早期多邪实,中期多虚实来杂,晚期多正气虚衰,不同部位的肿瘤又各有其不同临床特点,因而更应注意饮食因人因病而异。
食物同药物一样,禀受自然之气而有寒、热、温、凉之性,酸、苦、甘、辛、咸之味及归经之能,此即为中医食疗的理论基础。借此食物可以走行脏腑气血,发挥调整阴阳的作用。
由此可以看出,癌症病人健康饮食的基本原则为辨证施治,各适其宜。具体而言,癌症病人的食疗应遵循祛邪与扶正的法则。祛邪即是选用对癌症细胞有抑杀作用的食物,如食用海参治疗皮肤癌,食用鱼鳔治疗食管癌、胃癌,食用猴头菌治疗贲门癌、胃癌等。
扶正即是选用对机体气血阴阳亏虚有补益作用的食物。癌症之发病多因正气亏虚,手术、放疗、化疗等又往往损伤正气,因此扶正之法在肿瘤食疗中作用尤为重要。
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