应用标准化疗方案或短程化疗方案治疗结核病,成功的可能有可能达到100%,然而在实践中失败比例仍然很高,这主要是由于以下各种原因造成:
一、化疗方案不合理,制定的方案既无药物的联合应用,又无药物的合理剂量,用药的疗程也未完成,这主要是由于个别医务人员不熟悉结核病的治疗原则,只满足于习惯用药。
二、不按时用药这是治疗失败的常见原因,约占40%。特别是叮嘱病人自己服药时常见。由于管理不善,加上病人的不自觉,不按时用药相当多见。
有专家指出:有专家指出:成功的治疗结果=合理的化疗方案+有效的组织管理,指出了管理在结核病治疗上的重要性。可以这样说,没有严格的管理,就不可能有化疗的成功。
三、过早停止用药,这也是一种常见的失败原因,约占36%,这可能是由于医生交代不清,病人迁移或自己放弃治疗,自以为病愈,放弃治疗。
四、药物不良反应,主要是由于抗痨药物对肝脏功能的损害和各种过敏反应,使治疗复杂化,肝功不正常,好多抗痨药物不得不停止使用,对过敏者为了脱敏,在一个很长时间内只能用一种药,那么耐药性就有可能发生。
五、原发耐药菌感染,未经药敏试验,盲目的用药,由于结核菌对药物的原发耐药而造成治疗的失败。
六、非典型抗酸杆菌感染,非典型抗酸杆菌和结核菌非常相似,都具有抗酸性,该菌常侵犯肺脏,和结核菌所致的肺结核不易区别,在肺结核患者中约有1-20%是非典型抗酸杆菌所致的,国内资料显示非典型抗酸杆菌感染占4.4%,这些病人用抗痨药物往往效果很差或无效。
综上所述,造成化疗失败的主要原因是没有到结核病专科医院治疗或没有在专业医师指导下治疗,患者思想麻痹大意,听之任之,有病乱投医,或自行购买廉价药品(伪劣假冒药)。因此敬劝广大患者,如果您已明确或疑患结核病,应到结核病医院诊治。
化疗呕吐自我护理
肿瘤病人在进行化疗时常有食欲减退、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠反应,严重时可出现黏膜坏死脱落及溃疡形成。但病人千万不要因此而害怕用药,下面介绍一下恶心、呕吐的一些自我护理方法。
恶心、呕吐是化疗引起的常见的早期毒性反应,急性呕吐一般于化疗后二十四小时内发生,多发生于用药后一至二小时,特别常见于初次化疗者。延缓性呕吐大多在化疗二十四小时以后发生,一般持续五至七天,化疗后二至三天很严重。
遇到此类情况,病人要保持心情舒畅,避免过度焦虑抑郁,否则会使血中化学致吐物5-羟色胺增高,加重恶心呕吐。
化疗前期应给予病人止吐及镇静药物,可播放舒缓的音乐分散注意力,避免不良刺激,保持环境整洁、空气新鲜、无异味。病人呕吐物要及时处理,呕吐后应漱口洗脸,口含生姜片或喝一点姜汤。
病人应多吃清淡易消化饮食,少食多餐,避免气味太浓、油腻过热及粗糙辛辣等食物。病人不能过食过饱,恶心呕吐时不要进食高蛋白、高热量食物,以免引进消化不良、腹胀。
多喝白开水或有味道的饮料,可吃些含水分多的水果,限制香蕉、核桃、柿子、茄子等含5-羟色胺丰富的水果蔬菜。餐后一小时内要控制饮水,以防止胃内容物返流,减轻化疗反应。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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