什么是规范化化疗?
第一,化疗有严格的适应症和应用时机,分术前化疗、同期化疗、术后化疗、解救化疗、完全医治性化疗、姑息性化疗等。要根据不同的肿瘤,不同的病期,不同的机体状况,不同的药理特性来选择化疗的药物、方案和疗程,千篇一律的化疗,是不可取的。
第二,化疗的剂量与治疗结果密切相关。小剂量有小剂量的特殊方案和给药方法,如果像撒胡椒面一样,随意用一点,肯定无效,而且会诱导耐药,抑制免疫,促进肿瘤生长;大剂量应有大剂量的保驾护航措施,措施不到位,盲目大剂量,有可能因不良反应而致命。总之,肿瘤的化疗必须达到一定剂量强度,这一点非常重要。据文献报道,国内许多非正规化疗的剂量强度只有标准的150%左右,实际上,采用常规给药法,若低于标准剂量的150%; 化疗基本上无效。绝不能因为害怕不良反应而盲目减少剂量,这样还不如不做化疗
第三,化疗方案的组成,是根据肿瘤的生物学特性、增殖周期和药物作用靶点精确设计的。如对生长人数高的肿瘤,要选择细胞周期特异性药物为主;对生长人数低的肿瘤,宜选择细胞周期非特异性药物为主,不是随心所欲,随意组合,如果信手拈来,往往达不到效果。化疗时机如何选择,给药次序如何安排,疗程怎么确定,都是有讲究的。
第四,化疗与其它抗癌治疗必须有机配合才能收到好的效果,在目前技术条件下,单一方法能够治疗的肿瘤只有少数,大多数肿瘤必须经多学科、多样化的综合治疗。综合治疗的目标,是期望获得协同增效作用,要避免无效的、甚至是产生拮抗作用的多种治疗方法堆砌。成功的经验,是必须由各肿瘤专科医师共同查房、会诊,合理安排综合治疗中化疗与手术、放疗、中药及其它治疗的选择、主次、先后、强度等,这就要求我们拥有一支高素质的肿瘤诊断医师、肿瘤外科医师、肿瘤放疗医师、肿瘤化疗医师等肿瘤专科医师队伍。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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