由于放疗缺乏对肿瘤细胞的特异性选择杀伤作用,在杀伤肿瘤细胞的同时,不可避免的损伤部分正常组织,从而产生一系列不适反应及病症,一般称为放疗的副作用。这些副作用影响放和治疗结果,并给患者造成了许多的痛苦。放疗期间的健康治疗主要是对这些副作用的治疗。现代医学常采用下列健康医疗措施。
一、全身反应的处理
主要表现为疲乏、头晕、失眠、食欲下降、恶心、呕吐、血象改变(主要是白细胞减少,对红细胞影响不大。如果大面积放疗总剂量较高时,可引起血小板减少)。
轻微的全身反应不需要特殊处理均可耐受,加强营养、增强信心都可以促使患者坚持治疗,可服务维生素类药物,如维生素B4毫克,每日3次;维生素B610毫克,每日3次;维生素C0.2克,每日3次。
也可服用升白细胞药物,如升白新50毫克,每日3次。如果白细胞低于每立方厘米3000,可少量多次输些新鲜血液,刺激骨髓造血,或输白细胞。
二、局部反应的处理
(1)干性反应:表现为红斑,继之有色素沉着,皮肤脱屑,表皮脱落。应保持局部皮肤清洁、干燥,瘙痒者可予1%冰片滑石粉涂抹,防治硬性衣物摩擦,禁止涂抹有刺激性的药物,一般不需特殊治疗。
(2)湿性反应:皮肤出现水疱,逐渐扩大破裂,暴露出无表皮的真皮,表面毛糙,渗出液继续渗出,有小的出血点,有痒痛感觉。此时应终止放10,暴露放谢反应处皮肤,预防感染,局部可涂0.75%龙胆紫或维生素B12、2%硼酸软膏等,一般2周左右可痊愈。
(3)全皮坏死:超过了皮肤的耐受量,而出现皮肤各层细胞死亡,表现为局部溃疡、坏死逐渐加深可达真皮层甚至骨膜。
这是常规治、不应出现的放射反应。皮肤坏死治疗困难,大部分留下终生溃疡,影响正常生理功能者可切除全部坏死组织,然后作成形修补术。
粘模反应 口腔、鼻腔、鼻咽、喉部、直肠、阴道等粘膜经照射后均可出现程度不同的粘模反应,开始表现为充血水肿,局部疼痛,继之粘膜上皮细胞脱落糜烂,伴纤维蛋白和白细胞渗出形成假膜。
应保持口腔清洁,可用多贝液或复方硼酸液含漱,生理盐水进行鼻腔冲洗,石蜡油、复方薄荷油滴鼻等。有感染时可用抗生素类药物,如先锋四号,0.5克,每日3次;阿莫西林0.5克,每日3次;甲硝唑,0.5~1.0克,每日3次。咽喉部反应也可用六神丸,6粒每日3次或双料喉风散。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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