胃癌术后的病人,因为胃的正常结构被破坏,胃的容量变小,消化吸收受到明显的影响,应注意以下几点:?
①要等手术后肛门排气(放屁)之后,方可考虑进食的问题。?
②要给少纤维无刺激的饮食,以免饮食刺激伤口愈合。?
③通常在手术后24~48小时内禁食,一般由静脉输液补充基本热量,直至肠功能恢复后可试饮少量温开水;手术后3~4天可进少量清流质(无渣)饮食;手术后4~5天可进半量清流质(无渣)饮食,即由50毫升增至100~200毫升,也可以通过胃肠置留管滴入5%浓度的素膳食;手术后5~6天可进普通流质(少渣)饮食;手术后7天左右进少量少渣半流质饮食;以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食,还是普通饮食,应坚持在消化和吸收允许的情况下,补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则,既要补充营养以恢复病人的健康,又不能在提供饮食的过程中有创伤胃肠的负担。?
④手术后的病人,都应在饮食中补足维生素丰富的食物,可选果汁和菜汤饮用。一般认为,每日饮食中维生素C不足100毫克时,应另外用维生素C药片加入其中,以补足到100毫克以上。?
⑤手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加,这些因素均可导致机体排钾量增加,血钾和细胞内钾浓度减少,故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、连皮水果等等。?
⑥手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充,但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食,应注意增加补血的成分,如含蛋白质和铁质高的食物,如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、母鸡汤、桂圆、银耳、甲鱼等。
⑦术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要,但为了防止破坏病人的胃口,饮食宜清淡少油,选用鲜味浓的小麻油等较好。?
⑧胃癌手术的病人,在很初几天中常有腹部胀气和疼痛的情况,故饮食中忌用胀气的食物,如纯糖、苕粉、豆粉等。有的人食用牛奶、豆浆后也会发生胀气,一般也不宜用甜牛奶和加糖太多的豆浆。可选用酸梅汤、鲜橘汁、山楂汁、果汁、菠萝汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥、薏米粥等,以助消化而止痛。?
⑨少食多餐,细嚼慢咽。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6~7餐,干稀分食,在进餐后30分钟再喝饮料或水。?
以下一些饮食例子可供参考和选用:?
胃切除术后,很初可用“蛋白水”:鸡蛋清1个,果汁50毫升,糖(或用少许糖精)5克,维生素C 50毫克,用开水50毫升冲调成“蛋白水”。?
术后2~3后采用流质饮食:鸡蛋2个,去油鸡汤和肝汤适量,菜汁和果汁适量,藕粉25克,米粉25克,糖 精少许,以上调制成流质,供成年人一日使用。?
具体可按如下配餐:早餐:浓米汤或稀饭;上午10时:果汁或蔬菜汤适量,其中加维生素C适量;午餐:去油蛋花鸡蛋(鸡蛋1个,去油鸡汤1碗);下午3时:藕粉糊(以糖精调味)适量;晚餐:去油蛋白肉菜汤(鸡蛋1个,去油肉汤内加菜汤混合一碗);晚上8时:果汁或菜汤适量(一般只用糖精少许调味,不加糖)。?
调后应采用半流质饮食,其具体配料是:鸡蛋3个,瘦肉或内脏200~300克,肉汤适量,豆腐半块,嫩蔬菜500克,果汁适量,米(煮粥)150~250克,面条200克,猪油25克,糖精少许。
以上可为成人一日膳食原料,经烹调之后,可按如下方式配餐:早餐:稀饭,炒鸡蛋1个,卤豆干半块;上午10时:果汁(加多种维生素)1杯;午餐:肉丝汤面(面条、瘦肉、小白菜和番茄适量配成);下午3时:蛋花汤(鸡蛋2个、菜肉汤配成);晚餐:稀饭、爆炒肉片、嫩素菜适量。
有些病人,因病情需要,只能进食少渣饮食。少渣饮食制作的很简便方法是,用菜汁代替蔬菜,多用豆制品如豆腐、豆腐干、豆皮之类,配合米面制作饮食。虽然也可选用其他稀少菜肴作少渣饮食,但不经济。举例如下:?
少渣半流质饮食:鸡蛋3个,肉类200克,豆腐2块,菜汁和果汁适量,米、面250~400克,猪油25~50克,糖精少许。?
以上为成年人一日参考用量,可参照如下例子进行配餐:早餐:稀饭、炒鸡蛋、豆腐乳;上午10时:果汁或蔬菜汤(加维生素C药片);下午3时:菜汤肉汁蛋花汤;晚餐:稀饭、蒸肉丸、焖豆腐。?
香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、蜂蜜、山药、海参、紫藤和紫菜等有抗胃癌作用。蔬菜水果和豆类食品中含有丰富的维生素A、维生素C及微量元素硒与钼等,也有一定的抗胃癌作用,可以选用。?
阴虚的病人可选用山药、桂圆、莲子、木耳、香蕈、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛奶、薏苡仁、大枣和田鸡等;?
阳虚的病人可选用牛肉、羊肉、阉鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、核桃、板栗、胡萝卜和红糖等。?
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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