1.辨证论治?
    【阳虚寒盛】
    证候：胸痛彻背，感寒痛甚，伴有胸闷、气短、心悸、动则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌紫暗苔白，脉沉紧。?
    治法：温通胸阳，散寒止痛。?
    方药：瓜蒌薤白汤化裁：桂枝、附片、薤白各10g，瓜蒌皮、茯苓、丹参、赤芍各15g，枳实、延胡索、檀香、杏仁各10g，炙草5g。?
    【气滞血瘀】
    证候：胸骨后刺痛，固定不移，夜间更甚，或心悸，胸胀满不适，舌紫暗苔白，脉沉涩。
    治法：活血化瘀，理气止痛。?
    方药：血府逐瘀汤化裁：当归、丹参、瓜蒌各15g，赤芍、川芎、桃仁、红花、延胡索、郁金、柴胡各10g，炙草5g。?
    【痰湿阻滞】
    证候：胸骨后闷痛，痰多喘促，形体肥胖，肢体沉重，头重如裹，舌暗苔白厚腻，脉滑。
    治法：化痰祛湿，散结止痛。?
    方药：瓜蒌壅白半夏汤化裁：瓜蒌、茯苓、夏枯草各20g，海藻、昆布、丹参各15g，法夏、土贝母、薤白、陈皮、延胡索、杏仁、桔梗、葶苈子各10g，炙草5g。?
    2.病案
    袁某，男，67岁，干部、家住河北省怀安。患者于2000年4月1日在河北省人民医院确诊为: 纵膈恶性肿瘤， 经西医治治疗结果果不显。2002年6月8日来我院治疗。症见卧床乏力、食欲不振，气喘、咳嗽，白粘痰，消瘦，口干、发热、盗汗，不能平卧，伴有恶心及便秘。临床诊断：纵膈恶性肿瘤，中医辨证: 瘀毒互结，湿热气滞，治宜：化瘀解毒、清热利湿佐以行气。予以慈丹胶囊 5粒/次，4次/日，复方莪术胶囊 5粒/次，4次/日，扶正固本胶囊 5粒/次， 4次/日。中药汤剂：银花10g  莲翘10g  川贝10g  竹茹10g  麻黄6g  杏仁10g  石膏30g  生甘草6g  葶苈子10g  桔梗10g  苏子10g  生姜3片15剂  1剂/日 水煎分服?
    二诊（2002年6月29日）：服药近一个月，患者病情好转，但仍不稳定。症见: 乏力、呃逆、气喘，下午尤甚; 四肢水肿，不能平卧，五心烦热，心比例80-90次/分，上药处方不变，增加：苷元逐水丸1g, 每日三次以利水消肿；汤药方更改为茯苓20g  法半夏10g  陈皮10g  生甘草6g  竹茹10g  枳壳10g  麻黄10g 杏仁10g  石膏20g  苏子10g  葶苈子10g  柿蒂10g  丁香6g  淮山药30g  桔梗10g  太子参30g  白术10g，15剂 1剂/日 水煎分服。?
    三 诊（2002年7月28日）：患者服药两个月，各种症状消失，如乏力、纳差、呃逆、五心烦热等均不存在，食欲增加，体质明显好转，无肿胀; 晚上能平卧，无咳喘。心比例72次/分。上方去三元逐水丸，成药再服1个疗程巩固治疗结果。中药汤剂:太子参30g  沙参15g  玄参10g  茯苓15g  法半夏10g  淮山药30g  杏仁10g  白术12g  陈皮10g  白花蛇舌草30g，15剂  1剂/日 水煎分服。目前患者一般情况良好，无诉不适，经常去公园游玩。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。