1.辨证论治
    本病应在中医理论指导下，分清邪正虚实予以立方遣药，要根据局部与整体相结合的观点，把辨证施治与辨病治疗相结合，扶正治疗与抗癌治疗相结合。?
    【阴虚毒热】
    主证：干咳少痰，或痰少而粘，或痰中带血，气短胸痛，心烦寐差，或低热盗汗，口干便干，或咽干声哑，脉细数，舌质红或暗红，苔黄或黄白。?
    治则：养阴清热，解毒化瘀。?
    处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊：每次5粒，每日3次饭前服。?
    方药：枳壳10g，降香10g，紫草10g，瓜蒌30g，桃仁、杏仁各10g，干蟾皮10g，石见穿30g，茜草根20g，铁树叶20g。?
    【气阴两虚】
    主证：干咳少痰，咳声低弱，痰中带血，气短喘促，神疲乏力，面色白光白，恶风，自汗或盗汗，口干不欲多饮，舌质淡红有齿印，苔薄白，脉细弱。?
    辨证：气虚阴亏，湿热内蕴。?
    治则：益气养阴，清化痰热。?
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。?
    方药：生黄芪30g，北沙参15g，瓜蒌15g，天冬、麦冬、白术、杏仁、川贝各9g，五味子6g，生牡蛎、白花蛇舌草各30g。?
    【脾虚痰湿】
    主证：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，腹胀便溏，舌质淡，舌边有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑。?
    治则：益气健脾，理气化痰。?
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。?
    方药：白术、陈皮、杏仁、贝母、半夏各9g，茯苓、扁豆各15g，白花蛇舌草、生苡仁30g，白术、陈皮，健脾化痰；杏仁、川贝止咳化痰，再加以白花蛇舌草、夏枯草解毒散结。   

    【肺肾两虚】
    主证：咳嗽气短，动则喘促，咳嗽无力，胸闷腹胀，面色白，腰膝酸软，身倦乏力，自汗便溏，肢凉畏寒，脉沉细无力，舌质偏淡，苔白或白腻，右寸、尺脉弱。?
    治则：温补脾肾，益气解毒。?
    处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。
    方药：生黄芪30g，太子参30g，白术10g，茯苓10g，五味子9g，补骨脂10g，炮姜6g，制南星10g，生晒参10g（另煎），仙茅10g，山海螺30g，冬虫夏草3g（研粉冲服），蜂房10g，僵蚕10g。?
    临床辨证加减用药：肺癌证型复杂，合并症多，故应随证加减。?
    口干舌燥加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等。咳嗽痰粘加桔梗、瓜蒌、葶苈子、前胡、满山红、杏仁、马兜铃、紫菀、消喘成药等。痰多难出加海浮石、鹅管石、牙皂、蛇胆、陈皮末（冲服）、牡荆丸（成药）等。痰中带血加藕节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、蜂房、三七、白及、花蕊石、地榆、云南白药等。自汗气短加人参、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、生黄芪等。高热不退加大青叶、丹皮、寒水石、生石膏、紫草、羚羊角、牛黄清热散、紫雪散等。胸背疼痛加延胡索、白屈菜、苏木、乳香、没药、枳壳、乌头、全蝎等。大便干结加大黄、生地、玄参、知母、郁金、杏仁等。胸腔积液加葶苈子、芫花、泽漆、水红花子、商陆、车前草、猪苓等。颈部肿核加猫爪草、山慈菇、夏枯草、土贝母、生蛤壳、穿山甲、水蛭、僵蚕、斑蝥、犀黄丸、小金丹等。?
    以上四型并有胸水者，除辨证论治外，均可加用甘芫（三元）逐水丸，每次1g，每日3次。配合扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。?
    2.病案
    例1:陈某，男，71岁，福州人。1995年10月9日初诊：患者于当年9月因咳嗽、痰血、胸痛，就诊于省协和医院，胸部CT（29729号）查见：①右下肺癌（周围型），伴肺门淋巴结转移；②双侧胸腔少量积液；③双上肺陈旧性结核。诊断为：原发性肺癌晚期。因生活质量卡氏评分低于60分，白细胞、血小板偏低，未行放疗、化疗。自服天仙丸及平消胶囊后无效，胸腔积液反增。症见：咳嗽喘气，痰粘带血丝，胸闷，神疲体乏，形体消瘦，面色无华，舌苔稍黄腻，脉细涩。此为瘀血痰浊内结，肺气不足。治宜：祛瘀化痰，补气养神。方药：①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊及仙鹤益寿胶囊，每次各5粒，每日4次，连服1个月。②汤药：陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，炙甘草6g，太子参15g，白术10g，桔梗10g，白芥子10g，莱菔子15g，鱼腥草30g，仙鹤草30g，化结粉30g，每日1剂，连服15天。?
    二诊（1996年3月11日）：患者因惧中药味，未按常量服用但药后病情稳定，咳嗽、痰血、胸闷等诸症均未再犯。效不更方，同上一疗程方药，嘱可分2个月服。?
    三诊（1996年5月12日）：服上药后，肿块已完全控制，病情未再发展，无明显不适。仍同前方药服1个月，嘱可用西洋参当茶饮之。?
    四诊（1996年12月3日）：药服完，CT查肿块已缩小至1/3。人无不适，体重由原来90余斤升至113斤。要求取药2疗程，坚持服药以巩固。?
    1997年9月23日随访，患者健在，自栽花养鸟以取乐，肿块未再肿大，略有缩小。??

例2:余某，男，57岁。1996年8月10日初诊。患者于今年7月25日因无明显诱因声音嘶哑，经外院检查右肺癌伴纵膈淋巴结转移。手术治疗失去意义，血象太低，白细胞2.3×109/L，不适合化疗。今因外院医生介绍，特来我院求诊。症见：声音低微，难以言语，晨起稍好，劳累加重，略有口干，痰多白粘，寐少梦多，盗汗，消瘦，舌尖边红，苔薄白稍黄，脉沉细。辨证：气郁化痰，上焦阴虚，肺阴虚，肺阴失养。治宜：养阴化痰。①方药：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、仙鹤益寿胶囊，每日4次，每次各5粒，连服1个月。②汤药：南沙参30g，清半夏9g，陈皮9g，山药30g，桔梗12g，蝉蜕2g，石菖蒲9g，生甘草9g，凤凰衣15g，连服30天。?
二诊（1996年9月20日）：上药尽剂，痰去证解，已能发音，声如常人，唯盗汗仍甚，舌光红，脉细数。治宜：滋补心肺，以固营卫。方药：①中成药同前连服二疗程。②汤药：北沙参18g，麦冬9g，凤凰衣9g，桔梗9g，甘草6g，石菖蒲6g，蝉蜕2g，西洋参3g（泡），五味子6g，远志3g，连服50剂。?
三诊（1996年12月11日）：以上方药服至41剂，盗汗等诸症尽愈，白细胞升至4.8×109/L，目前在外院配合进行放疗，方药同上不变再服三疗程。?
1997年6月21日，患者来信专门告知痊愈。?

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。