我院于1998年12月~2001年12月对收治的15例结肠癌患者，进行术中、术后化疗+口服慈丹胶囊治疗，能提高患者生存时间和生活质量，现报告分析如下：?
    1.临床资料与方法
    (1)一般资料与方法 本组15例中，男10例，女5例，年龄30~71岁。所有患者均行剖腹探查，病理学确诊。肿瘤均侵及浆膜层，其中切除12例，造瘘3例。15例随机分组：A组8例，B组7例。A组于术前、术后内服慈丹胶囊5粒，每日4次，饭后服，共一个月，并加静注5-Fu0.75mg，每周一次，共4次；B组于术中、术后单用静脉注射5-Fu0.75mg，每周一次，共4次。上述病例随访6~48个月。?
    (2)观察指标 ①体重：记录术前，术后3、6、12个月患者体重；②肝功能检测：术前及术后1个月；③CEA检测；④生存时间。?
    2.结果与分析
    (1)体重变化  A组术前、术后3、6、12个月的体重分别为（55±2.41）kg、(66±3.09)kg、(67±2.23)kg、(67±2.35)kg。B组术前，术后3、6、12个月的体重分别为(55±2.41)kg、(60±3.66)kg、(58±3.66)kg、(59±3.89)kg，P＜0.05，两组有显著性差异。?
    (2)外周血WBC  A组白细胞数无下降，B组化疗后WBC＜4×10?9/L 5例，WBC＜3×109/L 2例。?
    (3)肝功能检测  两组均无异常改变。?
    (4)CEA检测  A组治疗前为(92±3.6)ug/L，治疗后3、6个月分别为(2±4.3)μg/L、(5±1.3)μg/L。治疗后CEA均有下降，其中以A组下降明显，P＜0.05，两组有显著性差异。?
    (5)生存时间  A组平均43个月，B组23个月。 ?
    3.讨论
    (1)结肠癌的多数微小转移灶于术前、术后很难发现，对已侵及浆膜层的结肠癌预防和治疗微小病变，对预后有很大影响。化疗作为肿瘤患者综合治疗的主要组成部分，而全身化疗因其严重的副反应，且肿瘤细胞对化疗药物产生耐药是化疗失败的主要原因。李书权报道用5-Fu/CF联合化疗能提高晚期结肠癌的治疗结果，延长带瘤生存时间，但有效情况仅在30%。本文A组慈丹胶囊+ 5-Fu联合应用，B组单用5-Fu，结果显示联合用药组体重增加，肝功能无明显损害，消化道反应不明显，CEA下降显著，生存期长，表明慈丹胶囊内服联合5-Fu静脉注射对结肠癌患者有较理想的治疗作用，具有很好的临床应用价值。?
    (2)慈丹胶囊根据中医扶正祛邪原则，具有活血化瘀、行血止痛、清热解毒、去痛散结、健脾益气、养血活血作用的十多味天然中药(莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子、牛黄)组成，互相配合、共奏化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。根据现代药理研究证实，本药能抑制癌细胞DNA聚合酶的活性，对癌细胞的有丝分裂有抑制作用，可使癌细胞的纺锤体无法形成，使有丝分裂停止中期，有较强的抑瘤作用，又不伤及人体免疫机能，且对免疫细胞有一定的保护作用，对骨髓亦有较好的保护作用。与化疗药合用可减轻化疗药对骨髓抑制作用和消化道的副反应，本文报告的A组治疗结果观察充分说明了这一点。?
     (本文刊登在《中国医疗杂志》2003年4月第2卷第8期)

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。