我院自1999年11月至2000年12月,对中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞并用慈丹胶囊治疗8例取得较好治疗结果。现报告分析如下:?
1.临床资料
本组8例中男6例、女2例,年龄28-70岁,均为原发性肝癌。根据B超和CT确定肿瘤大小及部位,其中肝癌位于右叶4例,左叶3例,左右叶1例。病灶<5cm 2例、5-10cm 4例、>10cm 2例。AFP酶标电泳<50μg/L 1例,>400μg/L 5例,>1000μg/L 2例,肝功正常5例,异常3例。所有病例均有不同程度的疼痛、食欲减退、消瘦乏力。?
2.治疗方法
采用Seldinger插管法,将6.5F端孔导管经股动脉置入腹腔动脉,再选进入肝总动脉或肝固有动脉,快速推注造影剂,摄片了解肿瘤大小、部位及供血情况,根据插管难易和病灶大小,做单纯肝动脉灌注化疗8例14次。药物选用阿霉素60mg,丝裂霉素10 mg,顺氯氨铂40 mg,S-Fu1.0g。第1次与第2次治疗间隔1个月,第2次与第3次治疗间隔3个月,以后的治疗根据复查情况而定。本组8例在插管化疗后给予口服慈丹胶囊5粒,每天4次,一个月为一疗程,慈丹胶囊是精选名贵天然中药,运用中医抗癌理论,又采用现代科学方法研制的国家三类抗癌新药。其主要成份有莪术、山慈菇、鸭胆子、马钱子、蜂房等。?
3.结果与讨论
(1)所有患者一般情况改善,肝区疼痛减轻、食欲增加、体重增加,尤以肝区疼痛减轻至消失很显著。肿块均有不同程度缩小。本组1例、女,64岁,1999年12月治疗前CT显示肝右叶后段有一12.2cm×9.1cm实质性占位性病变,AFP>400μg/L。经肝动脉导管栓塞化疗二次,同时口服慈丹胶囊二个月。2个月后复查CT示肝右叶后段肿块缩小至2cm×1.5cm,腹膜后肿大淋巴结消失,后做肝右叶后段肿块切除,术后恢复良好,至今还在随访之中。?
(2)随访8例,生存的可能6个月至1年1例(12.5%),1年至1.5年2例(25%),2年以上4例(62.5%)。
(3)不良反应 与单用动脉栓塞化疗相比,恶心、呕吐、发热轻,并用慈丹胶囊后只有2例(25%)出现轻度恶心、呕吐,经对症处理后约1周逐渐消失。?
(4)慈丹胶囊的主要功效是化瘀解毒,消肿散结、益气养血,对动脉栓塞化疗后可减轻化疗不良反应,同时又有保护骨髓机能及机体免疫功能。?
(本文刊登在《中华综合临床医学杂志》2003年4月第5卷第4期)
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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