胃痛是临床常见疾病，可见于西医多种疾病，如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂、慢性萎缩性胃炎等。

　　胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。《黄帝内经》很早提出了胃痛的病名及其症状，《灵枢经脉》：“脾足太阴之脉……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则怏然如衰。”胃痛与脏腑功能失调有关，其病初起，多由情志郁结、肝腻犯胃、饮食寒热失调，劳损脾胃中气;病久则可气郁化火，或聚涎化痰，或瘀血伤络，或损其阴津，或伤其阳气，即成缠绵难已之疾。

　　肝胃不和致胃痛的特点

　　胃痛原因虽多，但临床上总以忧思恼怒或遗饮食失调所致者多见。敢于脾胃关系密切，肝喜调达主疏泄，肝气可疏泄脾胃气机，助胃腑消磨水谷，助脾气升清阳。肝气犯胃、肝胃不和型之疼痛特点为忧思恼怒则发病或令病重，胃脘胀痛，痛窜肋背，胃脘痞闷，嘈杂泛酸，排便不畅，喜叹息。舌边尖红，苔白，脉沉弦。肝主疏泄，以条达为顺，胃主受纳，以通降为和，情志抑郁，恼怒伤肝，则疏泄失职，横逆犯胃，胃气阻滞。气郁既久，则血行不畅，血脉凝涩，瘀血内结。

　　临证辨治药方

　　肝气郁结较严重，胀痛重而不缓解者，重用川楝子与延胡索，仍不治疗后的情况可酌加当归、郁金、乌药以增其行气活血之力;见胃脘嘈杂，灼热疼痛，呕吐泛酸，口干口苦，烦躁易怒，舌质红苔黄，脉弦数者，此为肝郁日久化热，治以疏肝泄热，加吴茱萸、黄连、黄岑、牡丹皮、栀子以清肝泻热，和胃止痛;嗳气、呃逆较重者，加旋复花、沉香、莱菔子以顺气降逆，若食少纳呆加麦芽、鸡内金消食化滞。

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