胰腺炎的发病给我们的正常生活带来了一定的影响,但是我们的医疗水平在不断的进步对于治疗由于胰腺炎引发的疼痛可以通过采用一些药物来进行治疗。吗啡可使奥狄氏括约肌收缩,故应慎用,如必须用时,可与阿托品合用,以克服奥狄氏括约肌痉挛的副作用。另外双氢M99片剂舌下含化,效果较好。常用剂量为双氢M991/4—1/2片,舌下含服。胰腺炎的疼痛主要表现为腹痛,其腹痛的发生的可能约95%一l00%。由于疼痛可引起休克,并能使胰腺分泌增加,因此及时有效地消除疼痛,是治疗胰腺炎不可忽视的重要措施。
腹痛的发生主要由于:①胰腺水肿和炎性、坏死产物致胰腺包膜牵拉、伸展。②炎症刺激腹腔神经丛。②胰腺分泌液及坏死炎性渗出物外溢至腹膜后腔,形成化学性腹膜炎。④胰胆管充血、水肿、痉挛,胰管梗阻、膨胀等。从腹痛程度上看,单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛;出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛,由于疼痛剧烈,可使患者短时间内进入休克状态,从而给治疗增加困难。因此应在治疗原发病的同时,积极有效地止痛。
常用的止痛剂有:阿托品、654—2,一般4—6小时1次,肌肉注射。此类药既可解痉止痛,又能抑制胰腺分泌。如剧痛时可用度冷丁50一100毫克肌注,或用2%的利多卡因缓慢静脉点滴,一般24小时不超过l00毫升。吗啡可使奥狄氏括约肌收缩,故应慎用,如必须用时,可与阿托品合用,以克服奥狄氏括约肌痉挛的副作用。另外双氢M99片剂舌下含化,效果较好。常用剂量为双氢M991/4—1/2片,舌下含服。
大黄
大黄治疗急性胰腺炎的作用是多方面的:1。抑制胰酶而水分泌不变,碳酸氢根含量增加,与促胰液素作用相似2。利胆抗炎抑菌, 3。大黄可降低肿瘤坏死因子水平及血清和小肠阻止磷脂酶A2和PAF的含量,从而抑制由其介导的炎症反应和炎症介质的释放。而且大黄使用方便,价格低廉,对轻重度患者常规使用既可使患者尽早健康,又可节约大量费用,具有较高的临床使用价值。
白藜芦醇
白藜芦醇是某些中药治疗炎症、脂代谢异常和心脏疾病的有效成分,可明显改善微循环障碍。
通过大鼠实验发现:在炎症、休克等情况下,白藜芦醇可以明显降低白细胞对血管的粘服性,减少白细胞进入组织间隙;还改善了微血管通透性及组织含水量,血管通透性的降低使血液粘稠度明显降低,血液淤滞得到改善,增加包括肺在内的多脏器的血液灌流。因此白藜芦醇可治疗重症胰腺炎肺循环障碍。
微波
微波是一种高频电磁波,频比例2450MHZ,主要治疗作用:扩张血管、加快血流、改善局部组织营养代谢、消炎、提高机体免疫力、加速组织生长修复等。
而在实验者的急性胰腺炎大鼠的模型中,微波辐射对其具有抗氧化作用,可减轻急性胰腺炎时对胰腺组织的损伤,促进病理过程好转,同时对胰腺的释放也具有一定的抑制作用。
血液滤过
血液滤过尤其是间断短时血液滤过可以有效纠正SAP患者血浆炎症细胞因子失衡,改善患者预后。加行血滤治疗在控制病情、减轻或缩短全身炎症反应综合征(SIRS)反应上较优越,间断短时血滤是指在单次短时血滤的基础上,根据再次血滤执政重复短时血滤,直至达到停止血滤指征。指征为:出现液体负平衡,即排出液体量(包括显性和非显性失水)大于液体总入量总和,心比例稳定在90次/分以下,呼吸稳定在20次/分以下。
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,它的诊断和治疗还有待进一步的研究。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。