骨癌主要是由血路转移,软组织肿瘤则除血路外,也通过淋巴道转移。部分分化高的软组织肉瘤,以局部复发为主,较少远处转移。癌要注意局部有无复发,肝脏及淋巴结有无肿大,并定期作胸部透视。1年以内每隔2—3月摄胸片1次。骨转移患者不宜继续放化疗,因为免疫功能底下,抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动,使患者不能正常进食。恶心,呕吐。部分分化高的软组织肉瘤,以局部复发为主,较少远处转移。
患者均有不同程度的恐惧心理。比如一般患者可能有悲观绝望、濒临死亡心理,离异患者有孤独、被遗弃感。针对上述情况,可采取如下措施:
(1)创造融洽的气氛及舒适安全的环境,以取得患者的信任感及安全感。
(2)适时向患者介绍疾病相关知识,医疗进展,骨癌放疗及化学药物治疗不良反应和防治措施,介绍成功病例,使患者树立战胜疾病的信心。
(3)做好患者家属和单位领导的思想工作,使单位领导和家属主动关心、支持、护理患者,从而消除患者孤独、绝望、被遗弃感,增强患者抗病能力。
骨癌患者疼痛的特点是局部固定的、持续性的钝痛,尤以夜间明显,且活动时(如改变体位,行走等)加重,休息时缓解。故患者尽量减少患处活动,保持舒适体位,各种护理操作尽量集中完成,避免触及痛处。嘱患者晚餐少食、少水,睡前排空腹腔,热水泡脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇静止痛药,促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性,使患者主动配合药物治疗。
先明确诊断骨癌疾病是否出现骨转移:接着就是骨科医生在进行ECT或PETCT检查,然后还有发现异常部位,可行X线拍片、增强CT、MRI检查,确定有骨破坏的部位,进行病灶活检后,需病理科医生给出组织病理诊断。确诊后,一定要明确全身状况,接着就是查看转移的部位才是重要的。评估患者的生存状况,制定全身系统治疗方案。
骨转移对患者生存质量的影响程度和接受全身系统治疗受影响的程度,确定适合患者的外科治疗方案。患者及家属应注意,骨科医生的治疗仅是全身系统治疗的一部分,是为患者能接受综合治疗提供方便和改善生存质量,而不是经骨科治疗后,患者就治得好了,更重要的治疗,是接受原发肿瘤的治疗。患者的情况需全面了解后,才能制定方案。
面对骨癌的时候,一定就是要有积极的治疗的措施,这样我们在生活中对疾病的危害就是可以减少很多了,我们在面对骨癌疾病的时候就是要积极的进行治疗的,特别是要注意自己的身体健康状况。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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