多发性骨髓瘤病大多以本虚标实为特点,本虚多为肝肾气阴亏损,或年事已高、脾肾衰弱;标实多为痰湿凝聚、毒邪炽盛、瘀血阻滞为患。?
【痰瘀痹阻】?
证候:腰脊剧痛,按之痛甚,休息痛减,或兼有胸痛、胁痛,痛处有大小不等肿块;或有鼻衄、齿衄,面色苍黄而暗,倦怠乏力。舌淡紫或舌淡有瘀点、瘀斑,脉沉细涩。?
处方:症消癀,每次1g,每日3次。?
治法:补肾化瘀,化痰通络。?
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;天黄癀,每次1g,每日3次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。?
方药:丹参、黄芪各30g,鸡血藤、当归、枸杞各15g,菟丝子、补骨脂各12g,肉苁蓉10g。
有出血者加侧柏叶、阿胶各10g(烊化),白茅根15g;有肝脾肿大者加三棱、莪术各15g,地鳖虫10g;有淋巴结肿大者加浙贝母、山慈菇各10g,生牡蛎30g(先煎),黄药子6g。?
【热毒炽盛】
证候:高热不退,头痛、骨痛剧烈,烦躁不安,大便干结,舌红苔黄,脉洪大。?
治法:清热解毒,养阴通便。?
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;天黄癀,每次1g,每日3次;仙鹤益寿胶囊,每次5粒,每日4次。?
方药:银花、连翘、生地、白英各15g,白花蛇舌草30g,蛇果草10g,土大黄10g(后下)。
【脾肾阳虚】
证候:腰酸痛,神疲、倦怠、乏力,四肢浮肿,面色〖HT5,6〗白〖KG-*3〗光〖HT〗白,食少便溏,头晕头痛,嗜睡,畏寒肢冷,恶心欲吐。舌胖淡暗,舌苔白滑,脉沉迟细涩。
治法:温补脾肾,化浊降逆。?
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;天黄癀,每次1g,每日3次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。?
方药:济生肾气丸合温脾汤化裁:制附片10g(先煎),党参、茯苓、丹参、泽泻各15g,生大黄10g,厚朴6g,熟地12g。若浊邪上逆,汤药难入,可将上药做成灌肠液,作直肠保留灌肠。
【肝肾亏损】
证候:面色白光白,颜面肿胀,腹胀,左胁腰部压痛,双下肢浮肿,二便不能自理,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。?
治法:补益肝肾,养血活血。?
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;天黄癀,每次1g,每日3次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。?
方药:党参、牛膝、旱莲草、丹参、鸡血藤各30g,麦冬、首乌、寄生、女贞子、天麻、川断、五味子、甘草各10g,全虫6g,杭芍25g,蜈蚣2条。?
【瘀血阻滞】
证候:发热,骨痛,面黑或萎黄无泽,肝脾及淋巴结肿大,舌紫暗,脉弦滑。
治法:活血祛瘀,补肾通络。?
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;天黄癀,每次1g,每日3次;参灵胶囊,每次5粒,每日4次。?
方药:丹参、赤芍、穿山甲、川断各15g,桃仁、红花、地龙、胆南星各9g,补骨脂10g,夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、益母草各30g。?
【气阴两虚】
证候:头晕乏力,心悸气短,面色少华,自汗或盗汗,夜间潮热或午后低热,骨痛酸软,口咽干燥,肢肿,舌淡红少苔乏津,脉细弱。?
治法:益气养阴,补益肝肾。?
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;天黄癀,每次1g,每日3次;仙鹤益寿胶囊,每次5粒,每日4次。?
方药:北沙参、黄芪各30g,川断、狗脊、枸杞各12g,生地,熟地、石斛、麦冬、补骨脂、白蒺藜各15g。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。