软骨肉瘤是发生在软骨细胞或间叶组织的恶性肿瘤;全身任何软骨内化骨的骨骼均可发病,多发于四肢长骨及躯干各骨,尤以股骨远端,胫骨近端及肱骨近端,股骨近端多见。软骨肉瘤根据临床表现过程可分为原发性和继发性软骨肉瘤。原发性软骨肉瘤起始于正常骨骼,表现为恶性肿瘤的特征;多发生于青少年,疼痛剧烈,发病迅速。临床过程与骨肉瘤相似。继发性软骨肉瘤起始于良性骨瘤或骨病,如软骨瘤,骨软骨瘤,畸形性骨炎,发展较慢,多发于成年人,临床表现较原发性软骨肉瘤略轻。又根据肿瘤的发病部位分为中心型及周围型,中心型软骨肉瘤起自髓腔,被骨皮质包裹,或穿破骨皮质面向周围软组织扩展;周围型起自骨表面,侵袭骨皮质和软组织。但多数肿瘤既产生骨质破坏又向软组织中侵犯而难以区分。
原发软骨肉瘤的治疗大致与骨肉瘤相同,以早期完全去除肿瘤为主,对位于四肢的原发性软骨肉瘤病例,根据实际需要,可行截肢、关节离断、肩胛胸壁间离断或半侧骨盆截肢术等。继发软骨肉瘤的恶性较低,转移较迟,故对早期发现的继发软骨肉瘤病例,根据实际情况,可以考虑采用广泛局部肿瘤切除术和植骨而保留肢体。原发软骨肉瘤的五年临床治疗与骨肉瘤相似,继发者较佳。继发软骨肉瘤有时转移极晚,术后五年以上发生者并不少见。北京伟达中医肿瘤医院专家提示:得了软骨肉瘤要及时治疗。
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