近年来肿瘤病患数目急速增多，根据卫生部统计资料显示，癌症高居国人十大死因之首，成为医疗的重大课题。诸多新式诊断影像技术和治疗的进展，使癌症得以早期诊断，并接受早期治疗，对于许多原先束手无策的肿瘤，已达到有效控制，改善功能，提升存活的可能和生活品质的成效，并延长许多肿瘤病患存活时间，但也因而增加肿瘤转移到远处的机会。在发生肿瘤转移的部位中，以肺部、肝脏和骨骼很为常见。一般认为这些转移病变系由于肿瘤细胞经由血行转移所致，但新近癌症干细胞的观念，对转移病变的致病因则有不同的见解。     无论如何，临床上发生骨骼转移病变的病人数目快速增多是不争之实，且远多于骨骼的原发性恶性肿瘤。临床上经常转移到骨骼的癌症包括前列腺癌，乳癌，肺癌，肾细胞癌，甲状腺癌，黑色素瘤等，其他如肝癌，鼻咽癌，结肠癌等也会发生。
    骨转移会造成相当多且严重的并发症，包括如疼痛、运动功能障碍、局部肿块、病理性骨折、背痛、高血钙、脊髓压迫和神经根压迫、以及癌细胞浸润骨髓等。常见临床症状和征候包括下列数种：
    1、骨骼转移癌症患部疼痛：
    骨骼受到转移癌症侵蚀破坏时，会损坏局部骨骼结构，局部膨大，使骨膜受到膨胀的肿瘤挤压，造成严重疼痛，肿瘤部位剧痛是骨肿瘤的常见症状，虽然依据剧痛期间，疼痛部位、频度、与活动关系，以及其它疼痛特征等，可供临床上臆测可能病况，但因为与许多骨骼疾病的疼痛难以分别，常令诊断发生混淆，临床上难以只根据疼痛症状来确定诊断骨肿瘤，有时并不容易区别肿瘤与一般骨骼疾病，因此偶而会延误诊断，必须提高警觉，须要求病患定期接受追踪病情进展为宜。
    2、运动功能障碍：
    骨骼转移癌症病患经常会发生活动功能的障碍，这些症状可能与神经系统受压迫或肿瘤引起剧痛有关，如脊椎肿瘤破坏脊椎后，直接压迫到脊髓，影响病患的活动及感觉功能，四肢长骨受转移肿瘤侵蚀引发病理性骨折时，也会造成相关运动功能的障碍。许多病患在发生严重运动功能障碍前，可能会有一些相关的疼痛症状，尤其因为骨骼转移癌症经常会侵犯四肢长骨、脊椎骨及骨盆，这些与运动功能关系密切，在评估病患时，更应注意检查这些部位，由于临床上健康治疗常常需治疗较长的疗程，病患在接受治疗过程中，难以立即判定明确的治疗结果，但若在病患接受一段时间健康治疗后，结果未见改善病况时，更应再详细评估。
    3、局部肿块：
    转移性骨癌经常是多发性，在发生部位会引起疼痛，且出现局部肿胀的现象，相较于一些良性的骨肿块，由于疼痛症状不明显，可能会等肿块长得较大，才会引起注意。转移性骨癌的局部肿块大小及数目，依肿瘤种类、转移早期或晚期而异，有些恶性肿瘤的生长速度快速，很早即造成骨骼严重破坏或骨折，较少形成巨大肿瘤，但由于出血肿块，常会使患部皮肤肿胀瘀青，甚至于溃烂出血，应多加注意防范。
    4、病理性骨折：
    转移性骨癌的肿瘤细胞常会破坏骨骼的骨小梁或骨皮质，先发生显微骨折，逐渐进而破坏骨骼结构，并减弱强度，引起病理性骨折。研究发现，乳癌病患首次复发于骨骼系统的比例约为 30%，其中 16%病患会发生长骨病理性骨折， 3%病患病患发生脊柱压迫性骨折。 16多发性骨髓癌（mutiple myeloma）也经常会发生脊椎骨折（54%）。
    针对转移性骨癌的现代化治疗，必须整合多元化全方位的治疗方式，治疗的目标在于控制病况的进展，恢复功能及改善生活质量，若是已发生病理性骨折，更须达到清除肿瘤，达到稳定固定及骨折愈合的目标，尤其因为转移性骨癌的相关范围很大，肿瘤会造成很大的侵蚀结果，且会继续破坏骨骼，因此早期诊断与及有治疗是首要原则，必要的术后治疗如化疗、放射治疗等也有助于控制病情的进展，因此治疗团队的整合是必需的。
    一般而言，转移性骨癌的治疗方式可分为：
    1、非手术治疗：包括放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗及其他方式等。
    这些治疗方式大都系针对原发部位的肿瘤，但对于发生转移性骨癌的部位，若位于不便施行的部位，病况不佳不适合手术时，或病况尚不需施行手术时，这些治疗可当做主要的治疗方式，或若需接受手术时（如发生病理性骨折时），也可作为手术后的辅助治疗。
    (1)放射治疗：
    即使施行手术，大部分的转移性骨癌也经常未能完全根除，适当配合使用放射治疗，可更有效控制肿瘤的成长，预防发生病理性骨折，也可减轻转移部位的疼痛，施行手术后的局部放射治疗，也可用于控制局部肿瘤的成长，延长骨折固定作用。有些肿瘤如淋巴瘤，来自乳房、肺脏和甲状腺的转移性骨癌，对放射治疗的反应很好，放射性碘治疗对甲状腺转移癌瘤也具有一定治疗结果，但若发生转移性骨癌的位置为荷重部位，且评估后可能发生病理性骨折的机会很高时，若病人状况适合，则应建议手术后并用放射治疗为宜，以免发生病理性骨折。
    (2)化学治疗、激素治疗、和／或靶向治疗：
    通常用于治疗原发部位的恶性肿瘤，此时并非针对转移性骨癌而言，当原发性肿瘤合并发生骨骼转移时，施行这些治疗，可同时控制部分骨骼的病况，常会一并采用。对化学治疗有反应者（如淋巴瘤），对激素治疗有反应者（如前列腺癌或乳癌等），可根据原发肿瘤的特性，适时合并使用。但应注意追踪病况。
    (3)其他：例如采用双磷酸盐类药物作为辅助诊疗理念，例如使用 pamidronate作为乳癌病患的化疗辅助诊疗理念，可有效抑制骨骼转移、改善疼痛。
    2、手术治疗：
    转移性骨癌的发生部位不同，有些部位不需手术治疗，如肋骨、颅骨等，有些部位则须手术治疗，如股骨、脊椎，依病况而定；尤其是四肢骨骼且已经发生病理性骨折的患者，或是脊椎压迫性骨折且合并神经功能障碍或肢体无力的病患，此时应选择适当手术式，可使病患恢复相当程度的功能，改善生活质量。

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