骨髓瘤系指骨髓内发生的浆细胞肉瘤,为多发性,偶尔可以见到单发者。骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁) 发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤。
症状:
①骨骼疼痛或相应骨骼 处包块常是早期和主要症状,以腰骶部、下背部或肋骨疼痛很多见,特别在行走时。也可发生在大腿、小腿、胸部、肩、臂。脊柱压缩性病理性骨折(胸椎10、11、12及腰椎1、2)。
②头晕、疲乏无力、心悸、气促等,不少病人起病时已出现并逐渐加重,晚期更严重。
③肺部和尿路感染,表现为咳嗽、咳痰甚至呼吸困难或尿频、急、痛伴发热。
④鼻出血或血尿等出血表现。
⑤慢性肾脏病或肾功能衰竭常出现于半数病人,有时可出现很早,被误诊为慢性肾炎。
2、体征:病变部位骨骼叩击痛、压迫疼痛加重。贫血时口唇、结膜和面色苍白。有出血倾向时,皮肤出现疼斑,或舌、口腔粘膜血泡等。
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