诊断骨癌的方法有哪些?骨肉瘤的恶变度较高，是常见的原发性恶性癌肿，据调查，部分骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移，因此，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。下面来了解下关于骨癌的诊断方法吧。

　　一、骨肉瘤的X线平片诊断

　　大多数病人X线平片是可以做出诊断的，常为骨肉瘤的影像学诊断的方法。基本的X线表现如下：

　　1、瘤骨：瘤骨是平片诊断骨肉瘤重要的本质性依据。

　　2、局限性骨髓腔硬化：多见于骨干骺端松质骨内。骨质硬化区边界不清，如斑片状，其中夹杂少许不规则的透明破坏区，呈中心性蔓延或偏心性生长，此为早期表现。

　　3、局限性骨性破坏：始于干骺中央或其边缘部分，沿哈氏管破坏，在皮质内外或松质骨呈现小而密集的虫噬状破坏区，并逐渐融合扩大。由于溶骨破坏比较迅速，骨皮质来不及发生膨胀，所以较少伴有膨胀变形。

　　二、骨肉瘤的CT诊断

　　CT诊断，目前已经被广泛应用，而且对于估计肿瘤的恶性程度，术前手术范围的确定有一定的价值。CT检查所显示的征象与X线平片大致相同，其表现为：

　　1、肿瘤骨：形态多样，可呈点状、斑片状、针状，且同一病人可同时出现不同形态的肿瘤骨。

　　2、骨质破坏：可表现为虫蚀、斑片状缺损，其内为软组织密度影充填，边界不规则。增强扫描时可见不规则强化。

　　3、骨膜反应：常表现为弧线状高密度影，Codman三角在CT表现为远离肿瘤中心骨膜反应浅薄，越近肿瘤中心骨膜反应越明显，并在肿瘤中心处突然中断，中断处可见肿瘤组织充填。

　　4、软组织肿块：在CT表现为骨破坏区和骨外软组织内等密度的软组织肿块影，增强扫描呈不均匀强化。

　　三、 骨肉瘤的血管造影检查

　　动脉造影能够诊断一些平片难以确诊的恶性肿瘤。骨肉瘤的动脉造影一般可以见到：

　　1、局部血循环增加，有大血管及分支交通向瘤组织;

　　2、瘤性血管出现，粗细不均，走行不规则;

　　3、新生毛细血管网形成，多见于肿瘤或坏死瘤组织周围，其粗细、排列和走行无规律，形成杂乱无章的毛细血管网;

　　4、肿瘤湖形成;

　　5、瘤性动静脉瘘出现，表现为过早的静脉显影。以上诸征象并非每一个病例都出现，一般具有2～3种即可确定为恶性肿瘤，但不能反映肿瘤的组织类型及种类。

　　四、骨肉瘤的MRI诊断

　　肿瘤骨在T1及T2加权像上都为代密度信号，出血则表现为圆形或斑片状短T1信号及略长T2信号，多数骨肉瘤在T1加权像上呈不均匀信号或混杂信号，T2加权像上呈不均匀高信号，边缘清楚，外形不规则强化坏死区显示为长T1T2信号，可形成液一液平。团注快速增强扫描可显示肿瘤早期边缘强化和中心充盈延迟，原因是肿瘤周围丰富的血管导致肿瘤边缘的强化明显高于中心部位，可作为鉴别良恶性肿瘤的一个征象。增强扫描晚期可显示肿瘤组织不均匀强化与周围组织分界更清楚，其中致密瘤骨区、出血区及坏死区为轻度或无强化区，呈圆形、卵圆形或不规则形。

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