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关节疼痛要小心骨肉瘤!

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-09-02 11:38:21 浏览次数: 20

    骨肉瘤在青少年中很为常见,由于青少年运动量较大,极易磕伤,因此,肿瘤引起的疼痛容易被误觉得是正常的生长痛或是扭伤。骨肉瘤首要发病部位在下肢,尤其是膝关节周围会出现无原因的关节疼痛。其实,青少年骨肉瘤有自身特性,尽早创造可避免错失治疗机会。
    发病突然:起头表现 为关节周围间歇性疼痛、酸痛、钝痛,服止疼药有效。随着病情加重,疼痛猛烈难忍且继续光阴延伸,用止疼药无效,而且疼痛会向其他部位放射,在夜间尤为严重。
    关节运动受限:运动 时关节疼痛加重,根本 不能触摸或扳动发病的关节。
    发病关节肿胀:严重时关节会有积液,可触摸到肿块。有时还表现 出类似 关节发炎的症状,如皮肤发红、温度高和局部静脉曲张。
    此外,有的患者可能出现体温升高、厌食、消瘦和面色苍白等全身反应。因此,青少年如出现以上不适症状,应及时到医院进行治疗。如果能在发病初期做出正确 诊断,可供给的治诊疗理念子 也相对较多,治疗的效果 也对比好,而且可明显 延伸患儿生存光阴。
    骨肉瘤是一个恶性度高的疾病,发病的可能在正常人群中大约为10万分之一,其中大概有3/4的患者年纪在10岁至30岁。骨肉瘤首要产生在下肢,如股骨下端、胫骨上端,特别 是膝关节周围等部位。
    骨肉瘤的发病原因至今未明,专家觉得损伤、慢性传染、放射性损伤和某些遗传因素可能与骨肉瘤的发病有关。这种病很好的法子 就是以手术为主的综合治疗。
    外科专家介绍了骨肉瘤发病早期的一些症状,提示 宽大青少年,如有以下症状要及时到医院进行反省:
    1、早期患者的患病区域会感到不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。
    2、一般患者会感到关节周围疼痛,很初是间歇性疼痛,一段光阴后逐渐加重,转为继续性疼痛,夜间更为明显 ,服用止痛药无效。
    3、患者的关节运动受限,有些病人会产生关节积液,甚至会产生病理性骨折。
    骨肉瘤的预防要点:
    1.及早治疗可能会恶变为骨肉瘤的良性肿瘤或低度恶性肿瘤,根据 病情,及时完全医治。
    2.保护环境,减少生活 环境污染,避免接触放射性物质 。
    3.对有骨肿瘤家族史及肿瘤高发区的人群要定期反省,要害做到“三早”。
    4.执行肿瘤免疫预防,可能会有必然的价值和可行性。
    5.有过伤损的骨头作痛,如伤损过去已久,近来却疼痛不已,要充沛器重,不可轻描淡写地觉得是“老伤”,而应作进一步的必要反省,以明确诊断。
    颌面部骨肉瘤的诊断根据:
    1.颌骨部位膨胀肿大,早期出现疼痛。
    2.生长迅速 ,牙槽突及颌骨毁坏,出现牙松动、移位。
    3.侵入软组织时,面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。
    4.X线反省成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样转变,溶骨性骨肉瘤则表现 为早蚀样溶骨转变。
    5.病理组织学反省确诊。
    骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多寡,与肿瘤性成骨细胞分化程度相关。骨肉瘤的性质颇不一致,有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆软如肉芽,易出血,瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤),有生长迅速而供血不足, 以致部分肿瘤坏死,形成含棕色或血性液体的囊肿者,有生长迅速而血运丰富,肿瘤组织含有极多的扩张血管和血窦,以致肿瘤产生搏动和杂音,形成假性动脉瘤。
    肿瘤组织的成分亦复杂无常。在硬化性部分中,可以发现不分层,无骨小管系统,排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。
    肿瘤骨小粱间隙之中,可能有未被破坏的正常骨质存在,与肿瘤骨对比,更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。在溶骨性部分的切片中,则可以发现肿瘤骨稀少或不存在,偶尔或有散在的骨样组织,但肿瘤性成骨细胞极多,分化原始,大小不一,胞浆多少不匀,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。此外血管丰富,有成窦状者,其管壁系由肿瘤细胞所形成。且两种不同组织, 可能存在于同一骨肉瘤中。此点说明,骨肉瘤一且发生,不论其为硬化性或溶骨性,恶性的程度不可能有多大差别。
    骨肉瘤转移早而迅速,转移瘤几乎完全发现于肺部,通过肺部转移至其他器官者则罕见;局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象,但很少有转移瘤的存在。
    正常骨骼在MRI中,由于骨髓腔内以及松质骨内有脂肪化的黄骨髓存在,因此在T1WI及T2WI中均呈稍高信号改变,而密质骨(骨皮质)均为低信号改变。
    并且由于MRI的特殊成像原理,使得周边软组织均能清晰的显示出来,并且软组织解剖结构显示尤为清晰,在这一点上,MRI明显优于其他的影像成像,对影像诊断帮助尤为明显。
    当正常骨质被骨肉瘤的肿瘤组织所取代时,表现为含脂质性黄骨髓受侵蚀,被肿瘤组织信号所取代,而呈长T1信号改变,如有出血,可出现短T1长T2信号;由于肿瘤组织含有大量的骨和类骨质沉积,因此在T2加权像上通常表现为低信号区内散在斑片状高信号,但此时并不能完全显示肿瘤的周边轻微水肿改变。

 

 

 

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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