在大多数原发性骨癌的病例中，不能明确其病因，但有些病例可能有遗传性。某些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关。过去癌变大多可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某种染料或涂料等化学物质，可能会增加患骨癌的危险性。高剂量的放射线和某些化学治疗药物，尤其是称做浣基化物的制剂，可能与某种类的骨癌发生有关。
    骨癌病理—— 骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤应氏肉瘤，但常见的恶性骨癌病灶却是癌转移至骨头，尤其在脊椎骨及骨盆常见。
    骨癌早期症状—— 骨肿瘤是良性的，早期往往无明显症状，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起疼痛或功能方面的问题，良性肿瘤，亦可使骨的结构变化，承力作用变弱而发生病理性骨折（这很为常见），骨恶性肿瘤，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛的感觉，很显著的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。
    在骨的表面可触及一个硬的肿块，有是痛或有是不痛。有的部位还会出现皮肤溃烂等症状。患部肢体远端因压迫神经血管会产生麻木感。
    骨癌很典型的症状就是骨痛。骨和关节疼痛或肿胀，在夜间疼痛感加重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。 
    自发性骨折。发生病理性骨折或变形。有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应让医生详细检查有没有骨肉瘤或骨质疏松症等疾病。
    发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时在晚期骨癌中可以见到。良性骨癌通常情况下无疼痛感。出现以上情况应引起重视并及时就医。

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