宫颈癌化疗

    化疗在目前临床医学上多处用到，主要用来治疗各种癌症病人的一种治疗手段，宫颈癌也不例外。目前宫颈癌的化疗再也不是以前的单一化疗，而是多种联合化疗，这样的联合化疗能达到一个良好的效果。但是宫颈癌的化疗对癌细胞和正常细胞没有分辨能力，多次化疗后，患者胃肠功能紊乱，造血不足，恶心，呕吐，及时采取中医治疗。调理人体脏腑功能，及时提高免疫能力。
    宫颈癌化疗常用的有效药物有顺伯(DDP)、卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、异环鳞酰胺(IFO)、5-FU、博莱霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)等，以DDP治疗结果较好。宫颈癌患者在选择化疗时应严格遵照以下适应症及禁忌症：
    一、宫颈癌化疗的适应证及禁忌证：
    1、适应证：Ⅲb期宫颈癌，局部肿瘤巨大，伴有宫旁团块浸润或病理分级在3级以上者，可用化疗配合放疗;Ⅳ期宫颈癌，手术时发现髂总动脉分支处以上有淋巴结转移者，宫颈癌放疗或手术后的复发或转移以及晚期宫颈癌，均属化疗范围。
    2、禁忌证：骨髓再生障碍、恶病质以及脑、心、肝、肾有严重病变者。
    二、宫颈癌的化疗方法：
    1、宫颈癌的新辅助化疗：是指在手术前充分保留对肿瘤血供的情况下进行化疗，使肿瘤得以缩小、局限，提高了手术的完全医治性，同时可提高放疗的局部控制比例，因其作用机制不同于手术后化疗，故称之为新辅助化疗或诱导化疗。新辅助化疗包括：术前新辅助化疗、放疗前新辅助化疗及动脉插管新辅助化疗等。
    2 、宫颈癌的辅助化疗：化疗辅助放疗和手术，在抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复，并使肿瘤细胞同步化于放射敏感周期，及术后残存肿瘤细胞杀灭中起重要作用。临床研究发现，Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌，放疗同时给予铂类或非铂类化疗与单纯放疗比较，放疗加化疗可提高患者生存的可能，减少局部和远处复发。术后放疗多用于手术切除组织边缘肿瘤细胞阳性，淋巴或脉管转移等具有复发高危因素患者，放疗后化疗多用于复发、转移等情况。
    3 、宫颈癌姑息化疗：以往对于晚期、复发性子宫颈癌的化治疗结果果多较差。近年，几种药物显示出一定的效果。如泰素、依林替肯、异长春新碱等。应用顺铂加异长春新碱治疗50例晚期、复发性子宫颈癌的患者，化疗总缓解比例达64%。应用顺铂加依林替肯治疗29例患者，化疗总缓解比例为59%。
    三、宫颈癌化疗药物的毒性反应：宫颈癌的化疗对于临床晚期的宫颈癌和复发癌可作为一种治疗方式，但同时化疗时给机体带来了很大的伤害，一般身体虚弱者难以承受，宫颈癌化疗时可出现以下不良反应：
    1、造血组织：除BLM及VCR(一般剂量)以外，所有药物对造血组织均有不同程度的损伤，如CTX，消瘤芥(AT1258)、MMC、ADM、5-FU等。若骨髓受到严重抑制者，需少量多次输新鲜血。
    2、消化系统：各种药物均有不同程度的反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。5-FU、ADM、BLM等易出现口腔粘膜溃疡，5-FU常有腹泻，VCR易引起便秘及肠麻痹。
    3、泌尿系统：CTX、IFO易引起膀胱炎，DDP对肾小管、肾小球有损害，可引起肾功能衰竭，大剂量用药时要水化。
    4、神经系统：VCR、DDP有周围神经毒性，DDP可引起耳神经损害。
    5、心肺系统：BLM可引起肺纤维化，ADM总剂量大于550mg/m2时，心脏毒性反应明显。
    化疗是一种全身性的诊疗理念，对癌肿有着较为直接的抑制作用，在宫颈癌的治疗中应用较多，尤其对于晚期宫颈癌患者，但由于其同时具有较强的不良反应，很多晚期患者难以耐受，并且对人体免疫机能的伤害较大，目前临床上，常合并中医药进行治疗，以起到增效减毒的作用。