手术治疗子宫颈癌是早期子宫颈癌的主要治疗方法之一。专家认为手术治疗子宫颈癌,应根据病变的程度、范围和临床期别以及患者的全身状况,选择适当的术式进行手术治疗子宫颈癌,在力求较理想治疗结果的同时,尽量减少手术创伤及术时术后并发症,
疾病者不宜施行手术治疗。
1、原位癌的手术治疗
手术方式有锥切和全子宫切除术。诚然,宫颈原位癌少数可以局限于宫颈,锥切复发的可能高,全子宫切除虽也有复发,但远较锥切为好,尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长,即便实行扩大全子宫切除手术,也不能完全切除这些病灶,所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛,可考虑手术加放射治疗。 比较适宜的治疗仍为全子宫切除术,锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗,患者都应做长期随访。 除手术切除外,尚可实行电烙、冷冻和激光诊疗理念。
2、早期浸润癌手术
手术范围意见尚不一致。过去不少作者倾向作广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫,使并发症及手术死亡人数增高,经过长期临床实践,发现盆腔淋巴结很少转移。应按其浸润的深度、病变的范围、血管间隙和淋巴浸润、细胞分化程度以及病人具体情况,采取适当的术式。creasman等主张间质浸润3mm以下行单纯全子宫切除术;浸润3~5mm,癌灶融合者,行子宫完全医治和盆腔淋巴结切除术;当出现 脉管浸润时,则不论浸润深浅,均行完全医治术。天津王肇敏认为癌浸润深度在5mm以内,病人年轻要求生育者,可做宫颈锥切,定期随访;癌浸在5mm以内,并有阴道上段原位癌者,行全子宫或扩大的全子宫切除,带足够的阴道壁切除;癌浸在5mm以内,淋巴管有瘤栓者,作全子宫或扩大的全子宫切除带阴道的穹窿部分,并摘除盆腔淋巴结。
3、浸润癌手术
对ⅰb、 ⅱa期宫颈癌,国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。其具体范围包括:①髂总下部、髂内外、闭孔及腹股沟深部淋巴组织;②全子宫及宫旁组织、子宫骶骨韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织至少切除3cm;③部分阴道壁。长达穹窿下或距离癌瘤下3cm;④双侧附件。40岁以下较早期宫颈癌患者,可保留一侧卵巢。
采用手术治疗子宫颈癌要做到既不盲目扩大也不无原则地缩小手术范围,但是手术治疗总会对患者带来一定的创伤,这时候就需要中医治疗来缓解治疗带来的创伤,京伟达中医肿瘤医院的“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”不但可以对患者形成有效的治疗,还可以配合其他治疗方法进行综合治疗,减轻治疗对患者带来的伤害,充分的发挥治疗的作用,延长患者的生命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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