宫颈癌复发的原因有很多，其中很主要因素是原发性宫颈癌的治疗不完全，如手术未切除干净，放疗或化疗不完全，表面上癌肿已经消失，实际上还残存一些癌细胞。
    宫颈癌复发的主要症状为一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。并伴有除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁见到肿块，下肢水肿等。
    宫颈癌经过治疗后可能会在一定程度上出现复发的症状，宫颈癌复发的症状可表现为下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。患者可能会随复发部位而出现其他一些症状，比如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁找到肿块，出现下肢水肿等。
    宫颈癌复发的症状：宫颈癌复发是指原发性宫颈癌经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相应同的癌肿。
    宫颈癌复发的临床症状：因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发，常有不规则阴道流血或恶臭白带；盆壁或宫旁复发，可出现患侧下肢疼痛、浮肿，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块；直肠或膀胱转移者，常有便血或血尿；骨转移常出现局部疼痛；肺转移可有咳嗽、胸痛等。
    宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时，应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发，作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查，不难确诊。但宫旁和盆壁复发，主要靠临床症状和盆腔检查，确诊比较困难。应注意盆腔肿块与完全医治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、肾盂造影、同位素肾图和CT盆 腔检查等，对诊断复发癌有一定参考价值。
    专家提醒宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时，应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发，作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查，不难确诊。但宫旁和盆壁复发，主要靠临床症状和盆腔检查，确诊比较困难。
    复发癌的治疗相当困难，而且效果差。具体方法应根据复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定。
    1.宫颈原位癌手术后复发阴道原位癌，一般主张局部切除、部分阴道切除或全阴道切除及阴道再造术。亦可应用冷冻或激光进行局部治疗。对老年或已手术切除两侧卵巢的患者，可行阴道镭疗或X线阴道筒照射。山东省立医院曾遇一例经切除子宫证实为宫颈原位癌，术后于阴道中段发现有同样病变，经局部敷贴胶体金（198Au）而消失。
    2.浸润癌手术后复发应以放射治疗为主，配合化学药物治疗。阴道残端复发癌，可行腔内镭疗及60钴体外四野垂直照射。手术后复发癌行放疗后，5年可治疗人数为15～20％。
    3.宫颈癌放疗后复发的治疗，应根据复发部位、首次放疗剂量、放疗结束的时间以及患者全身情况作适当的处理。
  （1）接受足量放射后2年内复发者，一般不宜再补充放射治疗。如为宫颈局部、阴道上段或宫旁内半部复发，采用手术治疗有一定的效果，病变多数可以切除，一般可行完全医治术或盆腔脏器去除术。但宫旁外半部及盆壁复发者，往往手术不能切除。盆腔除脏术并发症多，手术死亡人数高，还要涉及尿、粪改道，术后5年生存的可能低。因此，目前已很少采用。
  （2）首次放疗剂量不足，放疗结束半年～2年以内，盆腔或宫颈复发癌，可再给予半剂量照射。
  （3）放疗结束后2年以上的盆腔或宫颈复发癌，可考虑再次全剂量或减量放射治疗。有人对宫旁复发癌应用同位素局部注射，获得暂时缓解。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。