在一些发达国家宫颈癌的发生的可能已显著下降,这要归功于人们对癌前病变的及早诊疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生的可能是发达国家的6倍。据医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。宫颈癌前病变很年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34-48岁,其中40岁以下者占33.3%,40-48岁者占66.6%,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频比例均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治疗的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治治疗结果果很好。
早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:
阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
盘点各期宫颈癌的治疗方法!
宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。
第零期(原位癌):第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大,一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩,大部份医生会建议采全子宫切除手术。
第一期:单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。
第二期:iia一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术,iib则一般大部份采取放射线治疗。
第三、四期以后(包括复发):晚期子宫颈癌的标准治诊疗理念,同2b治疗方法,直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展,延长病人的存活期和减少病人的痛苦。
现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究,这包括:化学治疗与放射线治疗同步实施,放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗,然而到目前为止,尚没有任何证据显示,那一种治疗方案有很好的治疗结果,所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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