宫颈癌发展到中后期,常因为病变组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引发高热,但是病患体温一般在38℃左右,很少数可达39℃以上。因为出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。因为宫颈癌早期症状很难发现,所以等到发现的时候已属宫颈癌晚期了,偶尔由于性交、妇检后产生接触性出血,与慢性宫颈炎没有明显的区别,有时甚至宫颈光滑,特别是在老年妇女宫颈已萎缩者,某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观表现正常,易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现,多已达到中晚期。
1.阴道出血:阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克;
2.阴道分泌物增多:亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。宫颈癌晚期症状很初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味;
3..疼痛:疼痛时宫颈癌晚期的症状。而产生疼痛的主要原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时能够向下肢放射。其它的致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛;
4.全身症状:宫颈癌晚期的病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。
晚期宫颈癌体征:
宫颈癌-般可分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型,其体征因各型差异而不同。
1.外生型常见二病灶向外生长,状如菜花又称菜花型。组织脆,起初为息肉样或乳头状隆起,继而发展为向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,触之易出血。
2.内生型癌灶向宫颈深部组织浸润,使宫颈扩张糜烂,整个宫颈段膨胀大如桶状。
3.溃疡型外生及内生型如病灶继续发展,癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞;形如火山口。
4.颈管型癌灶发生在宫颈外口内,隐蔽在宫颈管,侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结,不同于内生型,后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。
宫颈癌常见并发症:
1.宫腔积脓多为癌肿将颈管堵塞所致,伴全身发热,阴道排液恶臭。
2.盆腔炎多有少腹部疼痛等。
晚期宫颈癌的治疗方法:
宫颈癌晚期治疗考虑的因素要很多,一般晚期患者体质较差、耐药性也较差,晚期宫颈癌发生转移的可能比较大,所以要兼顾局部与全身的治疗,既要尽可能杀灭肿瘤细胞,又要尽很大可能减少对患者身体机能的损害。
一般来说,宫颈癌晚期大多已发生远处转移,手术不能达到良好的效果。临床上,宫颈癌晚期治疗以放化疗合并中医治疗为主。
宫颈癌晚期的放射治疗视病人的具体情况而有所不同,多采用内外放射结合。随着放疗时间的延长,放射线对人体的伤害也在逐渐增加,因此,放疗时间及放射强度应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。而宫颈癌晚期化疗可单药化疗也可采用联合化疗。在各种化疗药物中,顺铂是治疗宫颈癌晚期应用很广和有效的药物,它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用。
鉴于放化疗对人体具有较大的不良反应,在宫颈癌晚期治疗中应合并中医药治疗,一方面减轻放化疗毒性,减轻症状,一方面提高患者免疫力及抗病力,提高生活质量。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的宫颈癌晚期患者,可用中医药进行保守治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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