一、宫颈癌晚期死前症状
　　宫颈癌早期没有明显症状，大多数的患者在发现时就已经属于晚期。宫颈癌的晚期症状严重影响患者生活质量，一旦发现应进行积极有效的治疗。那么宫颈癌晚期都有哪些症状哪？以下是宫颈癌晚期常见的几种主要的症状：
　　宫颈癌晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。宫颈癌晚期症状是因为在早期的时候未及时就诊，宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。
　　1、阴道出血：阴道不规则出血是宫颈癌晚期主要症状（80%～85%），尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜花型肿瘤出现流血症状较早，量也较从，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。
　　2、阴道分泌物增多：亦是宫颈癌晚期的主要症状。多发生在阴道出血以前。很初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。
　　3、疼痛：晚期宫颈癌主要症状之一，严重影响患者的生活质量。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
　　4、全身症状：晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。
　　5、其他症状：癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。
　　二、宫颈癌晚期的并发症：
    子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0．92％～7．05％，国外文献报道占1．01％。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
    妊娠对宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
    治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用完全医治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行完全医治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行完全医治术。各期宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
　　三、宫颈癌晚期转移症状：
　　宫颈癌呈现转移不一定是晚期，而宫颈癌到晚期，则大多会出现转移。
　　1、直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈"冰冻骨盆"癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，"里急后重"感等。
　　2、淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，淋巴管内扩散。其转移途径：
　　①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。
　　②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。
　　晚期宫颈癌甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。
　　3、血道转移：这种情况呈现的机比例比拟少，只要是呈现于晚期的宫颈癌患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。
　　宫颈癌晚期转移后，可出现各种压迫症状，疼痛是罕见的压迫症状之一，其发生的可能为41.4%。此外，宫颈癌晚期转移后，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状；若病灶侵犯盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状罕见下腹痛、腰痛，尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时而导致输尿管梗阻，肾盂积水，肾功能损害等，导致尿毒症则死亡。
　　四、宫颈癌晚期转移的治疗
    对于宫颈癌晚期转移患者，已不能采取手术及放化疗等方法治疗。这种情况下，只有运用中医药进行保守治疗，才干减轻患者痛苦，延长患者寿命。
    根据宫颈癌晚期转移患者的发病因素、体质情况、临床表示以及受外界环境变化等采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施。
　　1、肝郁气滞型
　　主证：胸闷脘胀，胁痛易怒，小腹疼痛，白带增多，微黄夹血，阴道流血夹瘀块，舌紫黯或有瘀点，苔薄白或微黄，脉涩或弦。
　　治法：疏肝解郁，化湿解毒
　　2、湿热瘀毒型
　　主证：带下增多，赤白相兼，色黄如脓，或如米泔，腥臭带血，阴道流血，暗紫或有瘀块，口苦咽干，腰及小腹疼痛，便干溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。
　　治法：清热化湿，解毒散结
　　3、肝肾阴虚型
　　主证：腰膝酸软，赤白带下，色黄夹血，阴道出血，量多色红，舌红少苔或光剥，脉细数或弦细。
　　治法：滋补肝肾
　　4、脾肾阳虚型
　　主证：神疲乏力，腰酸肢软，四肢畏冷，下肢浮肿，白带清稀而多，崩中漏下，舌淡体胖，苔白润，脉沉细或细弱。
　　治法：温肾健脾，祛寒散结
　　五、宫颈癌晚期食疗方(仅供参考)
　　1、黄芪12克、当归15克、党参9克、白术9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一剂。主治宫颈癌气不足者。
　　2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡4.5克、泽泻9克。水煎服，每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水适量煎，去渣浸泡阴道、宫颈。
　　3、生南星30克(先煎2小时)、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一剂。
　　4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。 全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次)，取出晒干后，微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末，水泛为丸，每次2克，日二次。
　　5、女贞子30克、半枝莲30克、桑寄生30克、山药30克、白花蛇舌草30克、七叶一枝花24克、生地20克、莪术15克、知母12克、黄柏12克。水煎服每天一剂。用于晚期宫颈癌。
　　6、桑寄生30克、黄精15克、太子参15克、续断15克、苡仁12克、白术9克、狗脊9克、陈皮9克、升麻3克。水煎服，每天一剂。主治宫颈中气下陷明显者。
　　7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河车15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏4.5克。 水煎服，每天一剂。
　　8、白花蛇舌草50克、白茅根50克、赤砂糖50克。 水煎服，每天一剂，连服7-14剂。主治宫颈癌放射疗后直肠炎。
　　9、柴胡6克、当归6克、川芎6克、白芍6克、熟地6克、椿皮6克、白果6克。 水煎服，每天一剂。主治晚期宫颈癌。
　　10、人参18克、鳖甲18克、花椒9克。共研细末，每服7克，日一次，温开水冲服，24天为一疗程。
　　11、红花6克、白矾6克、瓦松30克。水煎，先熏，后外洗外阴部，第日一至两次，每次30-60分钟，下次加热后再用，每剂可用三至四天。主治早期宫颈癌。
　　12、昆布3克、海藻3克、香附5克、白术5克、茯苓5克、当归6克、白芍10克、柴胡3克、全蝎3克、蜈蚣2条。 水煎服，每周肉至三剂。主治宫颈癌早期。
　　13、半枝莲30克、黄药子15克、山豆根15克、白花蛇舌草30克、核桃树枝30克、龙葵15克、黄芪30克、淫羊藿30克、寄考30克。 水煎服，每天一剂。主治中期宫颈癌。
　　14、夏枯草30克、山豆根30克、花粉15克、七叶一枝花30克、茜草15克、柴胡15克、莪术9克、三棱9克。 水煎服，每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。
　　15、当归15克、柴胡15克，鸡内金15克、党参30克、白术9克、白芍9克、茯苓9克、青皮9克、乌药9克、甘草7克。 水煎服，每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。
　　16、斑蝥30克、车前子30克、滑石30克、木通30克。 共研细末，水泛为丸，每服0.1-0.12克，每日一次。
　　17、鱼腥草30克、白茅根30克、丹参15克、当归9克、牡蛎30克、白花蛇舌草60克、茜草9克、党参15克、白术9克、赤芍9克、土茯苓9克。 水煎服，每天一剂。
　　18、家鸽1个，醋无数鳖甲30克、淮山30克。 鸽宰后去内脏切碎，与后两味一起加水炖煮烂，盐调味，饮汤食肉。除宫颈癌外，其他妇科肿瘤也适用。
　　19、白鳝1条、鲜马鞭草60克(干品30克)。白鳝去内脏，与马鞭草(布包)一起加水适量煮一小时，去药，盐油调味，饮汤食鱼。主治宫颈癌月经不调，带下赤白者。
　　20、乌骨鸡250克、海螵蛸30克、葱白30克。 先将鸡切块与海螵蛸放入锅中，加水适量，煮至鸡烂熟，入葱白、盐、油，煮15分钟即可。饮汤食肉。主治宫颈带下赤白臭秽和阴道癌。
　　21、行鸡1只、艾叶绒12克、杞子15克。 常法杀鸡去内脏。纳艾叶(布包)和杞子入鸡腹，竹签封口，加水炖烂，去艾叶，盐调味，饮汤食肉。主治宫颈癌体虚者。
　　22、猪瘦肉60克、鱼胶30克、糯米60克。 猪肉及鱼胶(浸泡一天后)切丝，和米煮粥，盐油调味服食。主治宫颈癌卵巢癌体虚不思饮食者。
　　23、艾叶25克、鸡蛋2个。用瓦罐(忌用铁器)文火煮艾叶及鸡蛋，鸡蛋煮熟后，捞出鸡蛋去壳再煮10分钟即可。主治宫颈癌少腹冷痛不止。
　　24、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)适量。土茯苓加水二碗半，文火炖至一碗，用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌白带增多。
　　25、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。 蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升，烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治宫颈癌慢性出血所致贫血。
　　26、羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。
　　27、菱粉粥：用粳米100克，加适量水同煮，待米粥至半熟后，调入菱粉30-60克，红糖少许，同煮为粥。故用菱实粉煮粥服食，不仅可以益气健脾，还可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。
　　六、宫颈癌晚期常见问题的护理
    1、预感性悲哀：
　　相关因素：晚期癌对生命的威胁。疾病长时间折磨。
　　主要表现：情绪低落，精神萎靡不振。心灰意冷、悲观失望，甚至产生轻生念头。恐惧，态度反常，对治疗护理产生抵触情绪。
　　护理措施：病人能表达出自已内心的悲哀。
　　病人能面对现实，振奋精神，对治疗充满信心。
　　病人情绪稳定，抛弃了轻生念头，自觉配合医护人员的治疗护理。
　　护理措施：主动与病人谈心，关心爱护，鼓励开导病人，设法提高病人战胜疾病的自信心。
　　充分调动病人家属、亲人的一切积极因素，要求其配合、协助医护人员，在探视时间多看望慰问病人，表现比过去更照顾、体贴病人，使病人自我感觉并不孤独，仍生活在幸福温暖之中，变别人的关心为自己的动力，从而挖掘自身潜力，抵御疾病。
　　对有轻生念头的病人应排除病人身边一切不安全因素，如剪子、刀子、带子等物，以防意外事故发生。并留陪护及加强巡视。
　　严格执行保持性医疗制度，不与病人谈论刺激性的话题。
　　指导病人自我调节情绪，分散注意力，与同室病友多交谈，起到互相鼓励、劝慰作用。
　　耐心倾听病人倾诉内心的悲哀，并举出类似病人健康存活的例子开导、说服病人，以解除病人的思想包袱。
　　2、知识缺乏
　　相关因素：相关知识接触面窄，信息来源不够。文化素质偏低，患病前未接受过相关方面的知识教育。
　　主要表现：对本病常识不了解。不主动参加妇科普查。盲目自信或自卑。
　　护理目标：病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。病人能自觉定期复查、随诊。
　　护理措施：
　　向病人宣讲有关防癌知识及定期妇科普通查的意义，30岁以上的已婚妇女常规普查，每年1次，作宫颈刮片检查，可以早期发现此病。
　　举例介绍本病早期治疗的效果，使病人树立治疗的坚定信心。
　　指导有阅读能力的病人参看有关书报，无阅读能力或阅读能力低下的病人可向其宣讲有关内容或听有关卫生知识广播，设法提高病人自我保健意识。
　　开导病人自觉执行计划生育措施，减少妇科炎症的发生如发现宫颈炎，应及时完全治疗。
　　重点评价：病人对本病的防治常识的了解、掌握程度。病人能否正确对待自己所患疾病。营养失调：低于机体需要量。
　　相关因素：摄入不足：继发于疾病、治疗副作用。癌症晚期代谢紊乱。
　　主要表现：悲观厌食，逐渐消瘦。精神疲乏，皮肤无光泽。晚期出现恶病质。
　　护理目标：病人精神状况改善，食欲增加。病人认识到营养不足的危险性，能维持生理需要量的摄入。体重下降不明显。
　　护理措施：向病人宣讲摄入足够营养的重要意义：如果本身疾病消耗量增加，而自体又摄入不足，机体抵抗力将会下降，疾病就会乘虚而入，导致加重病情。
　　指导病人进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。
　　定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K＋、Nа＋、CI－必要时遵医嘱静补充营养，以维持正常生理需要及水、电解质平衡。
　　尽量减少病人的体能消耗，设法满足病人的各种需求，如避免剧烈运动、搬移物体等；开水、饭菜等送到病人床头。
　　每周测体重1次。
　　重点评价：监测生化指标值的改善程度，如A/G值、血红蛋白等。病人对营养知识的了解水平。病人体重的变化情况。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。