宫颈癌是女性第二大癌症,全球每年约有50万新发病例,23万人死于宫颈癌,平均每2分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世!而且这一发病的可能近年来持续上升,并日趋年轻化、白领化。
宫颈癌的发生主要是因为人乳头状瘤病毒(HPV)进入女性阴道,引起宫颈癌变所致。HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒,正常情况下病毒很多只能到达女性的外阴,但如果有性生活,男性阴茎上可能携带的该病毒便会进入女性阴道,并在宫颈上繁殖。尤其是包皮过长和包茎的男性携带HPV的可能性更大。
80%的女性在一生中都感染过HPV,大多数女性体内的免疫系统都可以把进入体内的HPV消灭掉,但有少部分免疫机能较弱的女性会发生该病毒的持续感染,如果得不到及时的治疗,就会发展成宫颈癌。
预防宫颈癌首先要定期体检,有性生活的女性从30岁起,就该进行液基细胞学和HPV-DNA检查,前两次是每年一次,如果结果为阴性,以后可改为每3年检查一次。如果结果呈阳性,还应该做一个宫颈涂片检查,检查是否有异常的宫颈细胞,如果结果正常,可以等人体免疫力来消灭该病毒,正常后可每3年查一次。如果已经出现异常,可采取相应早期治疗或外科手术切掉宫颈癌变组织,这样也不会影响女性生育。一般查够8~10次,就可以保证此生不再患上宫颈癌。
一、妇科检查
1、阴道指诊:以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部,注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。
2、窥器检查:对有阴道反复出血者,很好先行指诊,初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查,以免碰伤癌组织而引起大出血。
窥视主要目的是了解宫颈形态,如疑为癌瘤,了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围,必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。
宫颈癌的检查方法有哪些?早期子宫颈癌局部改变不明显,应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查:
①、组织弹性试验:由于癌组织的弹性减退或消失,当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时,如为癌组织则感觉坚硬,质脆而易出血。正常组织的弹性好,压过后很快即恢复原有的形状及色泽。
②、组织脆性试验:以直径2mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域,并在宫颈表面慢慢滑动,如轻压即可插入宫颈组织,表示此处组织脆,可能为癌组织,取活检证实;
3、双合诊:除能了解子宫颈的病变外,还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。
4、外阴视诊:注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外,子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。
5、三合诊注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性,宫颈管的粗细和硬度,宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感,以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。
二、全身检查:对宫颈癌病人进行全身查体是必要的,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且为制定治疗方案提供依据。晚期病人查体时,应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大,肾脏能否触及,肾区有无叩击痛等。
三、其他辅助检查:为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行某些必要的辅助检查,如胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的很可靠的依据,无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎,若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:宫颈癌的鉴别 下一篇:宫颈癌病人什么时候检查?