给宫颈癌病人及家属的几点建议！

    对很多宫颈癌女士来说，很大的愿望便是如有可能尽量保留子宫而不切除。关于这一点，则有激光治疗等治诊疗理念可供选用。但必须与医生商讨配合选用适宜于去除病灶的诊疗理念，因为各种诊疗理念都有它的适用条件。绝经期以前妇女如果将掌管分泌女性激素的重要器官--卵巢切除．则可过早地出现更年期障碍。至于是否切除卵巢，则应根据癌的发展程度及年龄等进行综合分析慎重考虑，做出决定。这一点也要和医生认真仔细商讨后决定。
    手术后，很伤脑筋的便是排尿障碍。可出现尿意丧失或排尿困难等症状，即或能排尿也多半会有相当数量的残余尿存在。此时，则应每日多次测量残余尿，观察经过。经过数日的训练，即或没有尿意也可逐渐恢复自己排尿的功能，残余尿可日渐减少。有的患者在手术后数周内还不能自己排尿，也不要惊慌，应在主治医生指导下进行训练，必定能逐步恢复自我排尿功能。
    进行放射线治疗期间，可发生食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。特别是腹泻严重时，有时还不得不暂时停止放射线治疗，应详细向主治医生讲清情况。出院以后，应按照主治医生嘱咐，定期服药、定期复诊。手术后如果出现下肢水肿（淋巴水肿）、放疗后血尿（放疗后膀胱炎）、便血（放疗后肠炎）等，则应及时就诊。出院后的生活，由于手术范围不同可有很大差异。单纯全子宫切除时出院后的一周可在自家疗养，可上下楼梯，做较轻的家务事。出院后的一个月，可开始工作、旅行、骑自行车、驾驶汽车、运动等，与手术前相比基本上可恢复同样的生活。
    夫妻生活需要丈夫的合作。手术后约两个月，手术创口多已完全愈合，可以过性生活。然而由于担心是否会伤及手术创口，多存在着恐惧心理，因而做丈夫的应该很好地理解体谅这种心情，不论在肉体上或精神上都应给予多方面体贴关注，等待同意后再开始性生活，不能勉强行事。
    宫颈癌治疗家属必须了解的知识！
    一、病理及分型
    宫颈癌是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。
    从病理组织学上看来，宫颈癌大体可分三类：
    (1)鳞状细胞癌； (2)腺癌；(3)腺角化癌。
    二、临床检查及诊断
    ⑴阴道脱落细胞检查：假阴性比例为5%—20%。⑵碘实验。⑶阴道镜检查。⑷子宫颈活体组织检查及子宫颈管内膜刮取术。是诊断宫颈癌很可靠的方法。⑸宫颈锥形切除术
    其他辅助检查：B超，MRI,胸部X线，静脉肾盂造影，肾图，骨扫描，膀胱镜，直肠镜检查等。
    三、基本治疗方案
    ⑴CIN和原位癌：尽可能的去除病灶，的减少对年轻患者生殖能力的影响。方法有：冷冻、电烙、激光汽化或切除，或激光、loop和冷刀锥切等。
    ⑵Ⅰa1期宫颈癌：没有侵犯淋巴、血管区，锥切边缘清晰的年轻患者，可仅用锥切，不需保留生育功能的，做Ⅰ型子宫切除术。有侵犯淋巴、血管区的，原则上均做Ⅰ型子宫切除术。
    ⑶Ⅰa2期宫颈癌：没有侵犯淋巴、血管区者，进行Ⅱ型广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。侵犯淋巴、血管区的，进行Ⅲ型广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。绝经前不需要切除卵巢。
    ⑷Ⅰb1、Ⅱa期宫颈癌：进行Ⅲ型广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。年轻妇女通常保留卵巢，但需进行移位和标记。病灶小，希望保留生育功能的，进行广泛宫颈、宫旁和盆腔淋巴结切除术，保留子宫体部，也可用腔内放射和外照射治疗。
    ⑸Ⅰb2期中央型和宫颈桶状病灶：①单独放疗；②放疗后进行Ⅰ型子宫切除术；③放疗后进行Ⅰ型子宫切除术，术后加化疗；④术前近距离放疗；⑤新辅助化疗后进行手术；⑥广泛子宫切除和淋巴结切除后放疗。
    ⑹Ⅱb、Ⅲ和Ⅳa期宫颈癌：主要是放射治疗，大的局部肿块，可以用顺铂为基础的化疗加放疗。
    ⑺Ⅳb期宫颈癌：全盆腔放疗结合化疗。
    ⑻巨大或进展期宫颈癌：放疗是主要的治疗方法。
    四、常用的药物
    常用的单一有效的药物有顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、博来霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）等
    常用的化疗方案：BIP、PVB、GP、CPT-Ⅱ/DDP、TP等。
    五、宫颈癌常见问题及处理
    ⑴输尿管阻塞：可经皮或膀胱镜放置输尿管导管，导管不能通过的，应准备在广泛子宫切除术的同时进行输尿管膀胱植入术。
    ⑵大量、持续阴道流血：次硫酸铁溶液止血，无效者在肿瘤表面部位涂抹次硫酸铁溶液后，阴道塞纱24小时候取出，阴道塞纱无效者考虑髂内动脉栓塞。
    ⑶姑息治疗：复发患者、放疗失败、不易放疗、不易进行盆腔脏器清除者。主要是对症治疗。
    ⑷近期的并发症有：盆腔血管，输尿管，膀胱，直肠或闭孔神经损伤，一经发现及时修补。尿道感染也是常见的并发症，因而需要延长导尿管留置时间。
    ⑸晚期的并发症：膀胱功能障碍：术后至少一周应予耻骨上或尿道置管排尿；性功能障碍：为了避免性功能障碍，应行保留神经的完全医治性只供切除；淋巴水肿：尽量减少放疗。
    ⑹妊娠合并宫颈癌：孕期20周以前，建议立即治疗，不要耽搁；孕期28周后，则要待胎儿成熟。在20周和28周之间的，如果孕妇病灶属局部晚期而不愿意终止妊娠的，应考虑新辅助化疗。
    ⑺宫颈癌合并盆腔包块：如果包块是良性的，选择手术切除，如果是炎性的，手术切除并用大网膜保护肠粘连。恶性包块可以给予分期手术或减灭术。