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如何确保宫颈癌病人顺利化疗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-06-16 15:11:25 浏览次数: 20

    很多女士不幸被查出宫颈癌,为了能好好的接受治疗,相信很多朋友都想找到一种科学的方法。目前宫颈癌治疗多采用化疗,那宫颈癌化疗如何进行呢?宫颈癌的新辅助化疗是指患者在手术前进行先期化疗,它能缩小肿瘤的体积和范围,降低肿瘤分期,使原来无法手术的患者重新获得手术机会,同时保留卵巢功能。病人阴道假如切除过多,还可以做阴道延长手术,以提高其生活质量。
    宫颈癌化疗后会出现恶心头晕的症状,因为化疗的副作用比较大。可以考虑在化疗期间配合中医来巩固治疗会比较好,中药比较平和没有副作用,病人一般都是可以接受的。而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用。
    在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食。同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的。很好到医院去,医生会根据病人的病情症状对症下药。
    一直以来,对宫颈癌病人的治疗,都奉行着“放疗为主,早期手术,化疗无用”的治疗模式。这是因为,宫颈癌病人放疗不仅效果很好,又没有手术风险,而且各期都能用;而手术治疗只适合早期患者;化治疗结果果则更是差强人意。
    宫颈癌化疗如何进行,相信大家已经清楚了,患病了,一旦要到正规医院就医。
    宫颈癌的化疗药物:
    单一药物化疗:目前临床应用单一药物进行化疗者少有。这种化疗方法主要用于早期或预防性化疗。对于宫颈癌较有效的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、博莱霉素、丝裂霉素、阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂等,治疗结果各医院报道不一,其反应情况在6%~25%之间。在各种化疗药物中,顺铂是治疗宫颈癌应用很广和比较有效的药物,它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用,对宫颈癌的缓解比例可达25%左右。
    化疗药物的联合使用可以提高缓解比例,如应用单一顺铂的缓解比例则小于30%,而联合用药时可达60%.近年来,泰素的应用也受到关注,如国外有专家应用泰素治疗了32例晚期和复发宫颈癌,总缓解比例为25%。
    联合药物化疗:目前对晚期癌、复发癌或与手术、放射治疗并用时,多采用联合药物化疗,较单一药物化疗有更好的效果。在联合用药中,应注意5个原则。
    一是,联合用药中的药物在单一用药时应有效;
    二是,要选用抗肿瘤机制不同的药物;
    三是,毒性作用不能累加;
    四是,每一种药物的剂量尽应可能与常用有效剂量相近;
    五是,联合用药的药物之间不能有减效及拮抗的作用。目前,应用联合药物化疗治疗宫颈癌的有效情况,各医院报道的结果相差悬殊,有效情况从32%~89%不等。
    宫颈癌化疗注意事项:
    宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移的患者。近年来,也采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以治疗局部巨大肿瘤,一般采用联合化疗,常用的有效药物有顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、异环鳞酰胺(IFO)、5-FU、BLM、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等,其中以DDP治疗结果较好。
  1、宫颈癌化疗推荐方案:一般按鳞癌或腺癌选择不同方案。动脉内插管化疗或介入治疗,亦可用于晚期及盆腔复发患者,用药可参考上述方案。
  2、宫颈癌化疗适应证及禁忌证:
    (1)适应证:Ⅲb期宫颈癌,局部肿瘤巨大,伴有宫旁团块浸润或病理分级在3级以上者,可用化疗配合放疗;Ⅳ期宫颈癌,手术时发现髂总动脉分支处以上有淋巴结转移者,宫颈癌放疗或手术后的复发或转移以及晚期宫颈癌,均属化疗范围。
    (2)禁忌证:骨髓再生障碍、恶病质以及脑、心、肝、肾有严重病变者。
  3、宫颈癌化疗并发症:
  子宫颈癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴/道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴/道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。
  妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响,宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,保持极性,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。
  治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期合并早期妊娠者,可用完全医治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行完全医治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行完全医治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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