一、直接蔓延
直接蔓延是常见的宫颈癌转移扩展形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织和器官。
(一)向外向下浸润至阴道穹窿及阴道壁 因前穹窿较浅,故前阴道壁常常较后壁受侵为早。有时阴道壁的浸润呈间隔状,癌细胞可沿阴道粘膜下的淋巴组织播散,在离宫颈较远处出现孤立的转移灶。
(二)癌瘤向两侧蔓延至宫旁和盆壁组织 由于宫旁组织疏松,淋巴管极丰富,癌瘤一旦穿破宫颈肌膜,即可沿宫旁迅速扩散,累及主韧带、骶韧带,甚至盆壁组织。当输尿管受到浸润或压迫造成梗阻时,可引起肾盂输尿管积水。
(三)癌瘤自颈管内向上侵犯可蔓延至宫体 颈管型发生的机会较多。
(四)邻近器官的侵犯 晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱,向后可侵及直肠。由于膀胱与宫颈较直肠与宫颈的关系更加密切,往往先穿过阴道前壁侵犯膀胱,再向后穿破阴道直肠隔,累及直肠。但侵犯直肠较少见。
二、淋巴转移
淋巴转移是宫颈癌转移扩散重要的途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结,而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。
宫颈癌转移扩散后的治疗应该根据患者的病情和体质选择适合的治疗方法。使用放疗和化疗来控制症状,带瘤生存。临床上,宫颈癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于宫颈癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗,同时让患者配合中医进行辅助治疗。对于身体机能较弱,无法耐受手术的宫颈癌转移患者,临床多采用这种中西医结合的治疗方法。手术、放化疗等都会不同程度地对身体产生不良影响,而中医药不但本身不良作用较少,而且通过解毒、补益、活血顺气、平衡阴阳等,能够抑制或解除手术放化疗遗留下来的不良作用。
治疗宫颈癌晚期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到合适的治疗方法。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于晚期宫颈癌患者的治疗中来,除此之外,患者自身还应该保持乐观开朗的良好心态,积极配合医生治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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