很多肝癌患者在早期的治疗时常采用手术进行治疗,手术切除给很多患者重生的机会,随着早期诊断技术的进步,肝癌的切除术已明显提高,尽管如此,由于可行手术切除的肿瘤受多种因素的影响,如肝功能、高龄、伴随疾病、肝癌状况等,手术切除者仍为少数。可是是不是所有的患者都适合手术治疗?肝癌手术治疗好不好呢?
肝癌切除术当然是要在肝脏上动刀子。可是绝大部分肝癌病人有肝脏的基础疾病(如慢性肝炎),有的病人还有其他疾病(如糖尿病,高血压病等),因此,术前的整体评估很关键。这里包括病人是否有重要的合并疾患,肿瘤的大小、数目、在肝内的部位,肝功能状况。
肝切除的手术技术已较为成熟, 肿瘤大小、肿瘤数量、有无完整包膜、肿瘤病理分级、有无门静脉癌栓、有无远处转移,这些早已被证实是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素。似乎从个体上考虑,每个患者实施手术时来自肿瘤本身的影响因素是无法调控的,从这个层面上说不能对肝癌术后复发比例发生影响。
然而,就肝癌整个人群来说,要降低肝癌术后的总体复发,我们能做的是使更多患者能够及早发现肿瘤,在肝癌的早、中期时便采取手术切除加以完全医治。为此,我们需要加强科普知识宣教,积极开展体检和普查,重点监测肝炎病毒携带人群,及时发现并明确诊断。当越来越多的早、中期肝癌得到手术切除,那么无疑会使得肝癌术后总体复发大大降低。
众所周知,肝癌是一个需要多学科共同参与的“复杂”的疾病,不同的医生都可以对肝癌采取不同的针对性治疗手段,即便同一专业的不同医生,治疗观点有时候也会有不一致。和绝大多数实体肿瘤切除术一样,外科手术切除治疗肝癌,是一项创伤性治疗方法。
由于肝癌的复发与肿瘤的大小、数量、血管侵犯情况和生长方式有关,所以肝切除术后应采用辅助诊疗理念以降低肿瘤的复发可能性。中医药在术后能发挥较好的优势,不仅帮助恢复手术留下的副作用,还能减轻患者的疼痛,预后的效果也较为显著。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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