经过多年的实践和发展 , 以微创为特征的肝癌治疗已逐渐为大家所接受 , 并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的位置。

问题在于，微创治疗并非等同于腔镜技术，也不单纯指手术中的小切口，微创理念是现代医学很为重要的内容之一，外科界关于其内涵和外延一直存在着不同观点。然而，正是争议和讨论才使得微创理念不断丰富，微创技术得以进步。肝癌微创外科治疗的方法很多 , 从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功比例聚焦超声及腹腔镜技术等，临床实践已积累较多经验。微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径 <3cm 的小肝癌或复发性肝癌。由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异，各种微创治疗的适应证应严格把控，合理安排。

腹腔镜肝切除技术近年有了一定发展，然而关于其适应症的认识尚无统一结论，中华医学会外科学分会肝脏外科学组已完成编写专家共识，相信随着更精良解剖器械的出现，腹腔镜肝切除会更全面应用于临床。然而，肝脏外科中的微创理念体现在手术的每一个环节，比如血流阻断的方式，肝实质解剖的时间，功能肝组织的保护等，如何在肿瘤完全医治的前提下减少肝功能损伤，加快术后恢复时间，是微创理念应用于外科实践的重要内容。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。