优势互补战略思路是解决中西医如何结合的问题中西医优势互补战略思路:指疾病治疗的瓶颈阶段，凭借中医或者西医单方很难奏效，中、西医主动邀请对方参与发挥各自优势，经过有序整合治疗，创立更好解决疑难疾病一种新的医学模式。 这种医学模式，针对疾病的某个治疗阶段，各自发挥各自优势，不单是强调中西医在理论上的结合，更多强调治疗结果在患者整体体现结合，从而达到真正的中西医结合。

　　1、目前中西医结合治疗肝癌需要克服的障碍由于中西医产生的背景不同及行成理论的差别，他们在认识疾病的思维上存在显著地差异，西医研究人体和疾病具有直观性的特点，通过细致的观察和研究，了解事物的内部结构和运动形式，其理论的建立和临床治疗中展示的规律数据都是具体的、微观的、准确的、细致的，多能够做出定量化、数字化的表达和指标，现代西医学也是被公认为具有客观性，其理论也是具有严谨性、逻辑性，在临床肝癌的治疗上也是有着精确的试验数据、清晰的症状描述、明确的病情诊断、具体的治疗手段、可靠的治治疗结果果。而中医是按照对事物的反复认识和实践的规律，勇于探索，大量实践，在无数次对人体疾病对抗中不断观察、对比和总结，利用科学的推理和思辨揭示出一套独特的人体生理、病理及治疗医学规律。因此由于中西医思维上的差距，造成中西医在沟通上的困难，影响了中西医的优势发挥。

　　2、中西医优势互补治疗肝癌的结合点诊断层面的优势互补，与西医相比，辨证论治是中医学的优势，通过辨证了解疾病的发展进程，分析病因病机，但是同时也存在不足，是对疾病的客观诊断不够清晰。西医可以通过现代化仪器设备进行试验检查，从而详化和补充中医诊断不足。

　　例如在肝癌 MDT 模式下，肝癌确诊后，治疗之前进行中西医联合评估，在充分衡量正邪、局限与播散的情况下，考虑治疗方法的适应证，抓住各种治疗手段的有限的治疗时机，以制定完整的肝癌中西医综合序贯治疗方案。治疗层面上的优势互补，西医在治疗上的一定优势在于危重病情的急诊治疗以及外科手术，但是中医的辨证论治在于它运用的灵活性，因人而宜，针对肝癌这样复杂病情，中医的辨证论治显得更为灵活多变，与此同时，通过几千年积累的丰富保健养生经验，以及“治未病”的思想，使中医在肝癌治疗方面更多关注的重点是患有肝癌的病人，而不是单纯针对瘤体，从而更有利于提高病人的生存质量。例如肝癌治疗后的转移复发，中西，需要双方共同发挥优势。肝癌术后的中医治疗, 放疗后中医治疗 , 介入后的中医治疗 . 在治疗的不同阶段，中医西医单独或联合进行治疗，发挥中西医优势互补，让结合的优势及治疗结果体现在病人上。肝癌治疗的中西优势互补关键要体现以下四个方面 , 中医早期介入、早期发现、早期诊断、早期治疗，将称之为提高肝癌治疗结果的四早原则.

　　1、发挥中医战略指导优势 : 肝癌治疗后复发 , 转移进程是癌、机体与环境三者互动的结果, 西医治疗建立在病理学基础上，集中研究消灭肝癌，导致忽视病人机体具有强大抗癌与自我修复的潜力。中医阴阳平衡理论将复杂的事情简单化认为：阴就是代表致癌的因素(邪气)，而阳代表人体机能抑癌因素 ( 正气 ). 判断两者关系强弱来制定治疗原则。如肝癌治疗后瘤已切除 , 免疫功能下降 , 治疗原则不是肝癌 ( 治 ) 而是健康机体 ( 养 ). 用中医阴阳平衡理论来避免过度治疗，体现了以人为本 . 战略指导治疗后各个阶段的具体治疗原则和方案，实现机体平衡 , 以期达到肝癌治疗后无瘤生存长期生存的目的。

　　2、发挥中医治未病 ( 既病防变 ) 理论优势：知病防变是中医药的长处,这是现代医学肿瘤治疗方法所欠缺的。如何进行中西医优势互补，协同治疗，长期生存、健康生存是非常重要的。肝癌治疗后关键是在“防”复发转移。中医有未病先防的治疗方案，不仅有辨证论治的中药、还能从中医情志心理诊疗理念、辨证施膳、体育气功等诊疗理念四位一体全面系统健康治疗。俗话说 : 三分治、七分养。外科术后三个月是关键时期，要及时进入正规中医健康治疗疗程，以很大程度发挥机体自身的抗癌作用。因为西医手术、放化疗治疗后防复发转移是长期性 , 不间断性的艰巨任务，所以肝癌治疗后中医健康治疗与前期西医治疗同等重要。据有关课题资料显示肿瘤治疗后及时接受中医健康治疗的病人要好于未接受的病人，在提高生活质量上尤为明显。肿瘤治疗后中医健康治疗关键要早介入，并贯穿治疗的全过程 . 与早期发现、早期诊断、早期手术治疗的三早原则一样重要。设想中西医早期在治疗和健康上优势互补，想必能改变肿瘤的治疗现状，也是这次会议的重点与重要意义所在。

　　3、局部与全身统一，肝癌是全身疾病的局部表现。全身机能状况,(包括免疫水平)与癌转移有密切关系 , 对肝癌的治疗结果和预后应有很大影响。西医注重局部肿瘤，中医重视全身整体。两者结合起来，那将成为是一个完整的“人”。是具备中国特色的肝癌创新治疗模式。

　　4、标准规范化治疗和个体化选择，由于存在肿瘤异质性和人体个体差异，在肝癌的治疗研究中发现肿瘤分期、病理类型及治疗方案相同的肝癌病人，其效果即生存期有明显的不同。因此肿瘤治疗越来越需要在标准规范化基础上根据肝癌患者的差异选择个体化治疗。中医药学认为因其生活环境、方式、体质状态等不同，人不仅对于同一疾病的表现不同，而且对于治疗手段的适应性和反应也不同，因此对于疾病的治疗十分重视个体化。个体化治疗的概念在中医学中早已存在，即辨不证论治、对症下药及中医三因因人因地因时制宜和异病同治、同病异治。属于整体观念水平的个体化治疗。其中“辨证论治”，依据传统的中医理论，针对各个不同癌肿病人的不同情况遣方选药，使机体达到相对的和谐和平衡。从初步的一些研究看，这种思路和治法，可以对患癌宿主有多方面的调整，从基因水平，到细胞水平，以至于器官水作用的前提下，发挥中医药辅助人体正气、全面调理、增效减毒的特点，坚持“以人为本、科学抗癌”服务宗旨，历经二十年的临床实践与总结创新，创立了“四位一体”抗癌健康诊疗理念，科学地将药疗、心疗、食疗、体疗有机结合起来，建立了系统、全面、整体的健康体系。设心理诊疗理念健康中心、体育诊疗理念健康中心、药膳诊疗理念健康中心，为患者提供专业化规范化的诊治方案，办院以来共收治肝癌病人 8700 余例，其中术后肝癌病人占 32%，术后复发与转移的肝癌病人占 35%，接诊时发现的中晚期病人占 33%，以治癌新十论、肝癌瘀毒论之十纲辨证为治疗原则，通过伟达慈丹系列抗癌中成药及特色诊疗理念的整体治疗，肝癌术后(包括小肝癌)五年以上生存的可能达 34%，部分患平和整体水平。这是一种在理念上、思维逻辑上与当前的 ( 西医的 ) 抗癌治疗相当不同的一种治法。

　　研究手段层面的优势互补，在中医现代化的推动下，积极借鉴现代科学技术进行临床研究，借鉴西医学方法和技术，除了思维方式差异外，从研究对象到研究目的，中西医都是相同或者相近的。“它山之石可以攻玉”“就近取材”都是中医首先选择的捷径。所以中医现代化研究中，采用中西医结合的方法也就成了便捷的方法。从现代生理学到现代病理学，从影像技术到实验检测，已经深入渗透到中医现代研究的许多方面和环节，这种研究手段上的优势互补，将会把中西医结合的临床水平带向一个更高的层次。

　　由此可见，中西医临床治疗肝癌优势结合的具体原则应是两部分，一部分是要进一步强化各自临床优势强项，在此基础上临床治疗时采取扬长避短，优势互补的结合原则，目的是以求的提高临床治疗结果;另一部分是在临床治疗肝癌以及其他疾病的同时，对中西医临床治疗方案、治疗手段进行“合理”、“有机”的结合，使医学资源合理整合的很大优化配置，意在力求原有治疗结果的基础上，进一步提高临床治疗有效情况。很先倡导中西医结合的近代中医先行者张锡纯先生提出：“然今凡百事皆尚西法，编中虽采取西人之说，而不甚采取西人之药，恐于此道仍非登风峰造极”。

　　此语核心实际讲出了中西医结合的要点，即优势互补的原则。吴孟超教授说 : 我在上世纪六十年代初期，学过几个月的中医，对我的思想产生了很大的影响。因为外科医生重视“一把刀”，但是问题是患者能不能保住生命，怎么长期生存，长期健康这是非常重要的。这就需要中西医优势互补。 陈可冀教授说：“没有中西医的真诚团结合作，学术上的互相取长补短，很难创造出高层次的国际认可的成果来”。

　　患者临床告愈已超过十余年，术后抗复发与转移有效情况达 37% 左右，中晚期肝癌患者在减轻痛苦、改善症状、提高生存质量有效情况达 90% 以上，带瘤生存延长生命有效情况达 70% 以上。具体的临床诊治常规总结如下：

　　1、根据肝癌的特点和性质，创立了抗癌新十论即：“四死论”、“四疗论”、“两以论”、“松紧论”、“整体论”、“中医四大优势论”、“以人为本，带瘤生存论”、“中西医各半边天论”、“阴阳平衡论”、“三分之一论”，为中西医优势互补治疗肝癌提供了新观点、新理论。

　　2、建立肝癌瘀毒理论及化瘀解毒法在治疗肝癌的临床和实践研究。根据“瘀毒”病因病机，以化瘀解毒为治疗肝癌的原则和方法。成功研发了国药准字“慈丹胶囊”抗肝癌新药，目前已经进入全国医保目录，并获得国家自然科学基金项目和入选“重大新药创制”十二五科技重大专项课题。先后研发扶正固本、复方莪术等九种系列抗癌中成药。

　　3、在辨证论治、对症下药的原则下，建立治肝癌十纲辨证法。肝癌病机主要表现在阴、阳、虚、实、寒、热、燥、湿、气、血十个方面。因此在临床中，运用阴阳虚实寒热燥湿气血十纲辨证论治，对症下药。根据十纲辨证法、针对肝癌手术、放疗、化疗三大诊疗理念和不同阶段，研究出伟达治癌十六特效方。即术后补血健康方、化疗参白健康方、放疗养阴健康方、抑瘤方、疏肝理气止痛方、清热化痰方、茵陈双白汤加味、平喘逐饮汤、降逆止呕方、仙黄止血汤、臌胀逐水方、温阳健康方、精气神健康方、长效癌痛方。

　　4、提出围手术期治疗、应用在肝癌外科治疗不同阶段。在手术前，用围手术法;手术后，采用伏邪歼灭法，术前祛邪扶正，术后以扶正祛邪。放疗前益气养阴;放疗中滋养肝肾;放疗后健脾养肝;化疗前疏肝健脾;化疗中健脾益肾、益气养血;化疗后健脾补肾。

　　5、肝癌健康期治疗，以培土养水生木理论。根据中医脏腑学说与阴阳五行学说：脾属土，为气血生化之源，为后天之本;肾属水，藏精，为先天之本;肝属木，藏血，主疏泄。健脾(土)

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。