肝癌的手术治疗方法

肝癌的手术治疗是治疗的治疗方法，早期切除是提高生存的可能的关键，肿瘤越小，五年生存的可能越高。并且临床研究中，肝癌的手术治疗大大提高了早期患者的预后，在肝癌的手术治疗中需要注意的事项很多，需要结合患者的具体情况而定，以下简介肝癌的手术治疗的有关知识。
　　一、肝癌的手术治疗的介绍
　　①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；
　　②无明显黄疸、腹水或远处转移者；
　　③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；
　　④心、肝、肾功能耐受者。
　　在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡人数亦降低。由于完全医治切除仍有相当高的复发的可能，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
　　由于完全医治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为治疗，第二次手术后五年生存的可能仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而言，由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。
　　二、肝癌的手术治疗中的姑息性外科治疗
　　适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和（或）肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为二步切除提供机会。
　　三、肝癌的手术治疗的方法介绍
　　肝癌的手术治疗是常选择的一种治疗方法，尤其是肿瘤在3公分以下的早期肝癌患者，在身体状况允许的情况下若能及时有效的采用手术治疗，可提高患者的预后。肝癌的手术治疗只能切除肉眼可见的癌肿，对于一些微小病灶不能完全清除，因此患者术后应要继续巩固治疗。
　　肝癌的手术完全切除术：手术切除应以较小的手术范围、很小的手术危险性而又能获得较好的远期效果为原则，手术方式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数目、有无肝硬变与轻重程度、肝功能代偿及全身情况。
　　对不能进行完全性手术切除的患者可采用姑息性切除术，包括手术台上不能切除时的肝动脉结扎，肝动脉、门静脉化疗泵置入，无水酒精注射治疗、冷冻治疗等，均有一定的积极治疗意义，但是姑息性手术治疗选择的时候一定要慎重，建议患者结合中药进行辅助治疗。
　　移植也是治疗的肝癌的方法之一，肝移植手术对小肝癌的治疗结果甚至超过切除手术，但对大肝癌治疗结果不佳，术后复发转移仍是有待解决的问题，其治疗肝癌的长期治疗结果未得到证实，且患者移植后长期免疫抑制剂的应用，对患者其他方面的免疫均有不同程度的影响，临床上多不主张应用。另外，肝癌的来源及费用各方面的原因是这种方法难以推广。
　　肝癌患者手术治疗后仍要面临复发的可能性，且患者易出现并发症，常见的肝癌术后并发症有出血、肝功能衰竭、胸腔积液、膈下脓肿、肺炎、肺不张、血液不凝等，尤其是出血和肝功能衰竭严重是常导致患者死亡。因此患者在手术治疗时应重视中药的应用，术前应用中药可增强患者术中的耐受力，术后结合中药治疗可明显的提高手术治疗结果，防止术后并发症，促进术后健康，提高5年生存的可能。
　　四、肝癌的手术治疗的适应症和禁忌证介绍
　　肝癌的治疗应按照以手术为主综合治疗的原则进行，并根据病情的不同掌握个体化原则。以手术为主的肝癌综合治疗是目前治疗肝癌的主要和治疗方法。手术切除是目前治疗肝癌很有效的方法，属于完全医治性治疗。
　　肝癌的治疗应按照以手术为主综合治疗的原则进行，并根据病情的不同掌握个体化原则。以手术为主的肝癌综合治疗是目前治疗肝癌的主要和治疗方法。手术切除是目前治疗肝癌很有效的方法，属于完全医治性治疗。
　　手术的适应症：适用于患者全身情况良好，无心、肺、肾功能严重损害。肝功能代偿良好、转氨酶和凝血酶原时间正常，肿瘤局限于肝的一叶或半肝以内而无严重的肝硬化或第一、二肝门及下腔静脉未受侵犯者。
　　禁忌症：患者一般情况差，心、肺、肾功能严重损害，肝功能失代偿，有明显黄疽、腹水、下肢浮肿，有肝外转移病灶、恶病质，以及全身情况不能耐受手术者，应列为手术的禁忌证。
　　肝癌的手术治疗是临床上常选择的治疗方法之一，对于早期肝癌的治治疗结果果是很好的，但是肝癌的手术治疗一定要根据原则和患者的情况进行制定，并不是说所以的患者都适合肝癌的手术治疗，所以说肝癌的手术治疗的适应症和禁忌症都是很重要的。