肝癌的中医治疗

在我国传统中医学过去并没有肝癌这一名称，中医在临床上根据肝癌表现认为肝癌相当于中医的积、肝积、黄疸、鼓胀、肋痛、血证等范畴。中医治疗肝癌主要是采取活血化瘀、清热解毒、健脾益肾法为主，许多临床研究表明，中医中药在治疗不能手术的肝癌时往往可以收到独特的治疗结果。中药的治则主要是扶正固本、活血化瘀等扶正与祛邪兼顾。
　　一、三辨三法
　　癌症的成因，是由正气先虚，而后邪气凑之，导致气滞血瘀，聚痰蕴毒，相互搏结而成。故在治疗中，早期宜攻中寓补；中期宜攻补兼施；晚期宜补中寓攻，但也不能强求分期。总之，因人，因病灵活应用，方可可克敌制胜。所用药物，不论补泻消散，尽量选用具有抗癌作用之品，可取事半功倍之效。
　　1、辨虚扶正以抗癌
　　"养正则积自消"可见扶正法在肿瘤治疗中的重大意义，而扶正首先应辨明气血阴阳亏损，以便"损者益之，虚者补之"，调和阴阳，生化气血，促进人体的免疫功能，增强自身的抗癌作用，每当发生肝脏癌变，大多以属中、晚期，所用更宜峻补，扶正以祛邪
　　(1)气虚：证见神倦懒动，语声低怯，头晕自汗，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚。宜选用；人参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草等。黄芪宜生用，用量30-60g；党参或太子参，可用20-30g。为防其壅滞，宜加莱菔子，清代傅青主已将人参与莱菔子同用。且莱菔子也有抗癌的作用。
　　(2)血虚：证见头晕乏力，心悸少寐，爪甲无华，舌淡失荣，脉细。常选用：当归、川川穹、白芍、地黄、丹参等。
　　(3)阴虚：证见午后发热，虚烦少寐，盗汗遗精，头晕目涩口干舌燥，舌红少苔或剥苔，脉细数。可选用；天冬、麦冬、沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、生鳖甲、龟板等。
　　(4)阳虚：证见形寒肢冷，面色惨淡，大便唐泄或完古不化，舌淡胖、苔滑舌，脉沉迟。当选用：肉桂、仙灵脾、补骨脂、鹿角片、五加皮等。其他如百合、扁豆、桑寄生、续断、杜仲、大豆、核桃夹、薛荔果、胡麻仁、火麻仁、豌豆等。等具有扶正抗癌作用，可随证选用。
　　2、辨证祛邪以制癌
　　肝癌治疗中，祛邪的目的，在于化积，包括：行气散结，活血消肿，化痰软坚，以及虫类搜逐，清热解毒等法。《内经》有"坚者削之"、"客者除之"、"留着攻之"、"结者散之"、的论点，脾邪去则正自安。
　　(1)气滞：证见浣腹胀满或气体攻痛嗳气失气则舒，舌苔薄白或微腻，脉弦。宜选用：木香、乌药、香附、小茴香、枳壳、八月扎、郁金、莪术等。
　　(2)血瘀：证见痛有定处，按之有块，压之更痛，或痛如针刺，逢夜加重，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。应选用：乳香、没药、桃仁、红花、延胡索、大黄、川穹、三七、石见穿、蜂房、蟾皮、壁虎、丹皮、柞木、肿节风、铁树叶、虎杖、天葵子、鬼箭羽、姜黄等。
　　(3)湿痰：证见胸浣痞闷，恶心呕吐，大便塘泄，或肢肿腹大，苔腻或黄，脉濡或缓滑。可选用：厚补、枳壳、猪苓、土茯苓、车前草、海藻、蛤壳、牡蛎、常山、薏苡仁、生半夏、菖蒲、鲜南星、瓜萎、瞿麦、石韦叶、墓头回、防己、徐长卿、山慈菇、黄药子等。
　　尚有清热解毒之品，也有抗癌的重要组成部分，如七叶一枝花、半枝莲、蒲公英、白英、龙葵、鱼腥草、紫草、牛黄、青黛、败酱草、半边莲、野葡萄根、地锦草等，可以酌情选用。因肿瘤是由邪毒致病，大凡邪毒每易化火，证如优在径所谓"凡痞结之处，必有阳火郁伏于中，……宜以苦辛寒药清之开之，然非易事也。"
　　3、辨病选药以治癌
　　因肿瘤的发病部位和性质有所不同，根据肝癌的特殊情况，选用适应药物，如莪术、石见穿、虎杖、生鳖甲、龟板、八月札、猫人参、凤尾草、夏枯草、龙舌草、郁金、生姜、铁树叶、熊胆、牛黄等，其中以生鳖甲、鹿角片、八月札、石见穿、白花蛇舌草、虎杖、猫人参等为主选药物，所谓"治病必求其本"。
　　肿瘤一证，实为难治之疾，除中西医采用各种治法之外，还应与辅助诊疗理念和注意事项相辅而行，相得益彰。
　　肿瘤一证，实为难治之疾，除中西医采用各种治法之外，还应与辅助诊疗理念和注意事项相辅而行，相得益彰。
　　二、三忌
　　一忌破血：在祛邪化积法中，宜活血不宜破血。通过临床观察，施用破血之品，如三棱、水蛭、山甲、皂角刺等，对肿瘤虽有消坚止痛作用，但应用过久，每易导致肿瘤扩散或转移，盖因破血之药，能使淤毒在脉络中随波逐流，到处乱穿，联系临床本病生存的病例来看，大多未投破血方剂，或虽用而未久；相反若持续用之，虽能取效一时，但预后不良。
　　二忌烟酒：烟之为害，前人早有"耗血损气"之戒。近代发现若吸烟多者，不仅损折其寿，且因产生的焦油(明显治癌因素)，除与肺癌的发生有直接关系外，还能导致喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等多种癌症的发生，若肿瘤病人吸之，犹如抱薪救火，自取速亡。
酒之为害，比烟毫不逊色，因酒辛热有毒，烈酒更甚，扁鹊谓"过饮腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神夺寿"。东坦谓："酒大热有毒，饮酒入胃，先走肝胆二经"。肝癌者饮之，煽动内风相火，风得火势，火借风势，因而昏迷、抽搐、失血等险象迭生。
　　三忌讳医：古有成语，"讳疾忌医"。现代忌医者仍不乏其人，在农村中仍有"信巫不信医"之俗，也有信中医不信西医，从而贻误中西医两法治疗的优越性，不胜叹息。
　　三、三要
　　一要食疗：古人有言，"园蔬胜珍馐"，这对肝癌病人更加适应，应多食用新鲜蔬菜，水果、萝卜、薏苡仁、扁豆、百合、海带、紫菜和菌类中的喉头、银耳、香菇、松覃等，也可吃些蛤类(软体动物)、鱼、龟、鳖及硬壳果实等。
　　二要摄养：肿瘤病人，常因忧思惶恐，导致病情恶化，医者根据《灵柩》"告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦"，务使病人心情豁达，乐观对待，树立战胜疾病的信心，并嘱家属精心护理，宽慰病人。
　　三要练功：《内经》谓"百病皆生于气"。气为血之帅，血为气之母，练，能使气血调和，阴阳平衡，促进新城代谢，达到自我调节的目的。