肝癌症状及治疗

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡人数高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已使肝癌的五年生存的可能有了显著提高。西医认为与肝癌发生相关的危险因素主要有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染、烟酒及微量元素等。
　　肝癌的症状：
　　肝癌早期症状隐匿，不易发现，一旦出现明显的典型肝癌症状，往往提示病情已发展至中晚期，从而导致患者丧失了有效的治疗时机。肝癌的典型症状主要有肝区疼痛，上腹部包块，黄疸，腹水以及消瘦乏力，不明原因的发热、右肩酸痛和消化道症状等非特异性的症状。
　　1、肝区疼痛：肝区疼痛是多数中晚期肝癌患者的首发症状，疼痛一般位于右肋部或剑突下，可呈间歇性或持续性的隐痛、钝痛或刺痛，并有夜间加剧的现象。肝癌疼痛的症状还与肿瘤所在部位有关如肿瘤位于肝右叶膈顶部时，疼痛常可放射至右肩或右背部；而肿瘤位于肝左叶时，则较早出现中上腹胀痛；若肿瘤位于肝右叶实质深部时，常很少出现疼痛。此外，有少数患者可出现自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多系位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。
　　2、黄疸：是晚期肝癌常见的临床症状，多表现为巩膜或皮肤粘膜黄染。常系肿瘤压迫或侵犯胆管、胆总管；或肝细胞的损伤所致。
　　3、腹水：肝癌患者出现腹水症状时多表明已进入晚期，病因不同引起的腹水症状亦不同，如肝静脉或门静脉阻塞，表现为腹水增长快，满腹膨隆，腹部叩诊呈鼓音等；肝癌结节破裂合并腹水，则多为血性腹水并且伴有腹部压痛；因癌肿侵犯腹膜而引起的腹水，则可在腹水量较多或是右膈下肝癌时可出现右侧胸水。此外肝硬变引起的腹水，其张力一般较低。若伴有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症时，可伴有下肢水肿。临床上臌症丸对于腹水的治治疗结果果显著。
　　4、出血倾向：肝癌患者常有出血症状，如牙龈出血、皮下淤斑等，病因多为肝功受损、凝血功能异常。临床多以消化道出血常见。
　　5、转移症状：如顽固性咳嗽、咯血、血性胸水及疼痛等，系晚期肝癌发生多处转移所致。
　　6、非特异性症状：肝癌的一般非特异性症状主要有食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心、腹泻等，其中以食欲下降和腹胀等消化道症状很为常见。消化吸收功能下降，严重时可出现恶病质。再就是有相当一部分肝癌患者会出现出汗、发热等症状，多数为中低热，偶有39℃以上者。肝癌所致发热多发生于午后，一般不伴寒战。
　　肝癌的治疗：
　　肝癌的治疗方法很多，临床上常用的主要有手术、放化疗、中医药治疗、介入治疗及冷冻、热凝等治疗手段，其中以中西医结合的综合诊疗理念的治疗结果很为显著。肝癌的治疗除遵循早发现、早诊断、早治疗的原则外，还应根据患者不同的病情发展阶段及患者的体质等不同制定有效的治疗方案。
　　1、早期肝癌的治疗方法
　　肝癌早期是肝癌治疗的有效时期，也是改善肝癌预后的重要因素，早期肝癌的治疗以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能。但应注意肝癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。所以手术治疗后需要及时配合中医治疗，如肝复乐胶囊、珍香胶囊等，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，防止术后并发症的发生和术后转移。
　　2、中晚期肝癌的治疗方法
　　中晚期肝癌多已发生扩散转移，手术不易切除，即便手术也仅为姑息性的局部切除，而且容易复发。所以中晚期肝癌的治疗方法主要依靠放疗、化疗以及中医药治疗等，且以中西医结合治疗的治疗结果有效。
　　化疗是肝癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着"敌我不分"有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少不起作用，药量多容易出现毒性反应)、不良反应等问题。其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
　　3、肝癌的中医药治疗
　　中医认为肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。并通过病因分析，发现肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医在肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，在延长肝癌患者的生存期、提高肝癌患者的生存质量等方面的治疗结果明显。
　　对于已经发生多方扩散转移的患者，不适合手术治疗和放化疗的患者和体质过于弱的患者，中医治疗亦可取得较好的治疗结果。
　　总之，肝癌的治疗除应遵循"三早"诊疗原则，并根据患者的具体病情和体质的不同选择合适的治疗方案外，还应注意综合中西医治疗方法各自不同的治疗特点，将两者进行有机结合，达到快速缓解不良症状、提高生活质量，延长寿命的目的。
　　肝癌患者的饮食：
　　日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
　　肝癌患者在饮食方面还要多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
　　肝癌患者虽然已经是癌症患者但仍要注意吃抑癌的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。
　　肝癌患者饮食还应坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
　　肝癌患者吃的食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
　　保持大便通畅，便秘肝癌患者应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
　　肝癌患者的主要饮食应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。
　　肝癌患者必须远离烟、酒。
　　肝癌患者平时饮食时更不能暴饮暴食吃油腻食物，盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物也要禁食。
　　葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物是肝癌患者饮食中不应出现的食物。
　　肝癌患者极易发生上消化道出血所以多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物应远离肝癌患者的饮食。
　　味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物也不应是肝癌患者的饮食。
　　肝癌腹水忌多盐多水饮食。
　　凝血功能低下，特别是有出血倾向肝癌者，蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药不应吃。