专家声称，目前肝癌的治疗在当今社会还是一个重大的挑战，形式严峻。虽然现在医学上出现许多创新治疗模式，但远远不能满足社会肝癌病人的需求。因此，我们还需要更努力把肝癌治疗做为一项使命，来拯救更多肝癌病人。下面的治疗现状是：
    肝癌的治疗一、肝癌的B超介入治疗
    随着物理学和B超技术的发展，近年国内外学者探索了对不能切除肝癌的各种局部物理治疗，取得一定治疗结果。B超引导下经皮穿刺瘤内插入导光纤维，用低功比例激光治疗肝癌是一大进展。受热区中央温度可达60°C，使细胞凝固性坏死。B超引导下经皮穿刺瘤内微波固化、瘤内射频治疗，靶区温度分别达50°C～56°C，90°C。高功比例聚焦超声是一种既能聚焦定位又能瞬间产生高热的新技术，国内外治疗肝肿瘤尚处实验探索阶段。
    本期发表的程树群等用国内首台高功比例聚焦超声治疗机观察对活体肝的损伤，其靶区温度>80°C，足以使肝组织坏死，如配合碘化油有潜在的增效、定位和导向作用，联合肝素可的松治疗肝癌也有增敏作用，为临床应用提供了参考依据。电化学诊疗理念又称直流电诊疗理念，方法是B超引导下经皮穿刺瘤内插入铂电极。其机制是通过直流电的电离作用，改变肿瘤组织生存内环境，使肿瘤细胞内代谢紊乱。瘤内注无水酒精已广泛应用，此法安全简便、费用低。主要用于瘤体<3cm，肿瘤数≤3个。
    肝癌的治疗二、近年进展包括早切、二期切、复发癌再切、切除以外的外科治疗和肝移植等。
    肝癌的治疗1、在高危人群和体检中开展AFP和B超检测，使早期肝癌切除数显著增加。据上海医科大学中山医院肝癌研究所40年(1958年1月～1997年12月)3 227例资料，手术切除(2 276例)后5、10年生存的可能分别为44.3%、33.2%，其中小肝癌(≤5cm,861例)则分别为65.5%、47.6%。生存5年以上328例，其中小肝癌占57.0%(187例)。因此，小肝癌早期切除对提高治疗结果仍起重要作用。
    肝癌的治疗2、不能切除肝癌缩小后二期切除(88例)，5年生存的可能为64.5%。肝癌复发再切除(202例)后5年生存的可能为35.4%。孤立性肺转移癌手术切除(8例)后平均生存10年5个月(8个月～19年6个月)，如从第一次肝癌切除后算起则平均生存13年2个月(1年4个月～23年2个月)。其中有4例肺转移癌切除者目前仍存活分别为23年2个月、22年10个月、22年9个月、13年11个月。
    肝癌的治疗3、对不能切除大肝癌缩小后二期切除以及对复发或转移癌再切除，对进一步提高肝癌治疗结果起重要作用。液氮(-196°C)局部冷冻治疗不能切除肝癌已被证明是安全、有一定治疗结果。肝癌冷冻治疗后(235例)5年生存的可能为39.8%，其中小肝癌(80例)则为55.4%，无手术死亡。肝动脉插管+结扎为主综合治疗(124例)似优于姑息性手术切除(176例)，5年生存的可能为18.1%对12.5%。
    肝癌的治疗4、一旦肿瘤复发，多数在短期内死亡。近年报道，对小肝癌而言，肝移植的治疗结果优于切除。Bismuth对120例肝细胞癌作肝移植和肝切除比较研究，≤3cm单结节小肝癌肝移植3年生存的可能较佳(83%对41%)，无瘤生存的可能差异更为显著(83%对18%)。因此，在有条件的情况下，肝移植是小肝癌可取的治疗方法，因肝移植不仅切除了肝癌，而且切除了肝癌多中心发生的土壤——肝硬化。
   

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