肝癌腹水患者如何选择治疗

    肝癌腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静脉高压等原因所致。
    一、癌性腹水的西医成因包括：
    1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚。
    2、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚。
    3、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚。
    4、癌细胞堵塞淋巴系统。
    二、肝癌腹水的中医成因
    肝癌腹水成因与寒湿热瘀有关，加之肝脾肾功能彼此失调，初为实证，久为虚证，形成本虚标实，寒湿热与瘀互结，难以分消，病久入络，气血必阻，终致气滞血瘀，水停腹中，久而不去则缠绵难愈。
    三、肝癌腹水患者怎样选择治疗呢？
    目前临床上肝癌腹水治疗方法主要有两种即西医治疗和中医治疗。
    1、西医治疗：
    1）、肝癌腹水多采用向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成。此法的毒性作用较全身使用相同药物小，常用的药物有丝裂霉素、顺铂、氮芥、噻替派、５一氟尿嘧啶、阿霉素等。但单纯使用效果并不是太好，有效情况仅有10%。|
    2）、排放腹水，首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并应于放腹水后适当补充白蛋白。此法虽可迅速减轻患者腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，缓解患者的痛苦。但此种缓解只是暂时的，且若反复排放腹水会导致患者体液及蛋白质的大量流失，导致水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果。
    3）、腹水回输，在确定腹水未感染且未找到癌细胞的情况下，可将排出的腹水回输入患者体内。但有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。以上西医治疗结果是治标不治本，容易反复而且不良反应很大。
    2、中医治疗
    肝癌腹水治治疗结果果很好的为中医治疗，中医治疗肝癌腹水通过调整肝脾肾，采用健脾益肾、软肝散结、化瘀逐水，平衡身体的水盐代谢，进而从根本上治疗腹水。另外，如果只单纯采用传统的中医药治疗肝癌腹水时，是很难能有效控制病情的，应积极治疗肝内的原发肿瘤灶，肝内原发肿瘤灶是否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情进展的速度。
    北京伟达中医肿瘤医院对于肝癌腹水患者要多方面的考虑，主要采用郑伟达教授的“四位一体诊疗理念”治癌理念，中西医结合双靶治疗，标本兼治原则，就是根据病人的病情，选择针对性药物，通过口服、静脉点滴、动脉介入、外贴、肛门塞入、雾化吸入、纳米波等多种途径大剂量给药，在短期内使血液药物浓度迅速增加，以达到治疗目的。这种诊疗理念具有时间短、无痛苦、治疗后的情况快等特点。