肝癌腹水治疗有哪些方面？

    一、肝癌腹水治疗概述
    肝癌腹水的产生可缓可急，该病症一经产生，病况进展较快，预后较差。在腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少。血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，预后极差。
    二、肝癌腹水的西医治疗
    西医上治疗肝癌腹水，一方面是要针对腹水急症采取一些治疗方法，如利水治疗、抽取腹水等，部分患者可以通过腹腔灌注化疗药物来减轻症状。但总的来讲，部分患者肝癌腹水一旦出现产生较快，缓解方法常只能起到暂时性的作用，可能失去效果。所以，肝癌治疗要取得良好的治疗结果，就需要注意防止腹水的产生，早期做好肝癌的治疗，控制癌细胞的增殖，针对肝癌是一种全身性疾病的特点，配合中医从整体上对患者进行治疗。
    一般临床上，西医认为腹水的产生主要还是与癌细胞的增殖及浸润有关，具体来讲，分为以下几方面：
    1、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚；
    2、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚；
    3、癌细胞堵塞淋巴系统；
    4、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，导致在腹腔等体内各组织积聚。
    三、肝癌腹水的中医治疗
    目前，在治疗肝癌腹水这方面，西医还没有好的诊疗理念，虽能暂时解除病人痛苦，但治标不治本，容易反复，并且价格也昂贵，使得多数病人负担不起，过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱，并且容易诱发肝昏迷。所以，在临床上多使用中医中药来治疗肝腹水。中医中药治疗肝腹水主要是根据肝硬化、肝腹水发生发展的根本原因，确立了解郁调气，软肝柔肝、健脾和胃，滋阴利水的治诊疗理念则，根据病程长短、病情轻重，根据病情，辩证对因施治。
    硬化晚期患者约有百分之七十会出现肝腹水，几乎可以作为肝硬化进入晚期的标志。轻度肝腹水中医药治治疗结果果是非常明显的，多数在短时间内可以得到控制，并且使腹水消退。而中医药治疗中重度肝腹水同样要比单纯西医常规治治疗结果果要好的多。
    肝硬化肝腹水，属中医“臌胀”范畴，是肝硬化的晚期表现，其发病因素除公认的引起早期腹水的主要原因如钠水潴留、门脉高压、低蛋白血症以及淋巴液漏出过多外，多种并发症如自发性细菌性腹膜炎，严格限制钠及利尿剂导致的低钠血症、肝肾综合征、内毒素血症等诱发或加重了本病的产生与发展，此时仅用大量西药利尿剂往往无效。
    重度肝腹水又称为顽固性肝腹水。中医认为顽固性肝腹水的形成是在肝硬化气虚血瘀基础上，导致肝脾肾功能彼此失调，造成气血水不通，水湿停于胸腹所致，病机复杂，因此诊治应有异于一般肝硬化腹水，同时，大量利尿剂逐水又会伤阴、损及脾肾，常常诱发消化道大出血，电解质紊乱，导致肾衰，往往加重病情。
    临床观察西医加中医药治疗肝腹水：中成药和汤药的联合运用能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压，保护肝细胞、改善肝功能，提高血浆白蛋白、增强机体免疫力，抑菌抗炎、改善肾功能、消除内毒素血症等，再结合西医利尿剂，白蛋白、血浆，扩容，纠正电解质紊乱，抗感染、止血、防治肝性脑病等对症处理，能有效地消除胸水、腹水，显著提高肝硬化顽固性肝硬化腹水的治疗结果。
    中医药治疗肝腹水有着肯定的效果，而且长期治疗结果稳定，复发的可能低，价格适中，很大程度的减轻了肝硬化腹水病人的痛苦和负担，提高了患者的生活质量和生存时间。
    肝癌腹水的辨证治疗：
    1、湿热瘀阻
    主证：腹大坚满，胀满撑急，胁下积块，固定刺痛，烦热口苦，小便短赤，大便干结，舌质紫黯或有瘀斑，边尖红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
    治法：清热利湿，泻下逐水。
    2、瘀血阻络，水湿内停
    主证：腹大坚满，脉络怒张，胁下刺痛，或腹部刺痛，面色黯黑，大便色黑，或呕血，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或北。
    治法：活血化瘀，行气利水。
    3、脾肾阳虚，水湿泛溢
    主证：腹大胀满，早宽暮舒，面色苍黄或青灰，神倦怯寒，肢冷或下肢浮肿，小便短少，舌质淡黯，舌苔白腻或灰黑。
    治法：温补脾肾，化气行水。
    4、肝肾阴虚
    主证：腹大胀满，青筋暴露，或见腹部积块，固定刺痛，面色晦黯，心烦失眠，鼻、牙龈出血，或见呕血、黑便，小便短少，舌质红线，苔少或无，脉弦细数。
    治法：滋养肝肾，凉血化瘀。
    四、肝癌腹水的偏方治疗
    偏方1：半枝莲、七叶一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄各150克。每次6片，每天3次口服，连服5天，停药2天，2个月为1疗程，服完1疗程后休息1--2周再继续用。本方功能清热解毒，活血化瘀，适用于中、晚期肝癌。
    党参、白术、炙黄芪、茯苓、炒扁豆各9克，薏苡仁15--30克，橘皮6克，炙甘草3克。每日1煎，水煎服。本方功能健脾益气，扶正抗，蘸，适用于肝痛属脾气虚型。请谨遵医嘱。
    偏方2：干燥鼠妇60克。加水适量，水煎2次，混合后分4次口服，每日1剂。本方功能破血利水，解毒止痛，适有于肝癌剧痛。活蟾蜍3只，大蒜1枚。将其剥去皮，把大蒜捣烂涂在蟾蜍皮上，外敷于痛处。本方功能解毒止痛，适用于肝癌疼痛。八月札、石燕、马鞭草各30克。每日1剂，水煎服。本方功能疏肝理气，活血解毒，适用于肝痛。木鳖子去壳3克，独头蒜、雄黄各1.5克。杵为膏，入醋少许，蜡纸贴患处。本方功能散血清热，除痈消痞，适用于肝癌疼痛。
    偏方3：半枝莲、半边莲各30克，玉簪根9克，薏苡仁30克。每日1剂，水煎服。本方功能清热解毒，化湿消肿，适用于肝癌。龙葵60克，十大功能30克。每日1剂，水煎服。本方功能清热解毒，活血消痞，适用于肝痼。预知子、石燕，马鞭草各30克。每日l剂，水煎服。本方功能清热除痰，解毒散结，适用于肝癌。雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研极细粉，吸入诊疗理念，每次少量。本方功能解毒化瘀，消瘙散结，适用于肝痼。