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肝癌晚期治疗方法

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-04-14 13:40:24 浏览次数: 20

    原发性肝癌目前临床确诊时,中、晚期病例占90%以上,其中以中医药治疗为主或中西医结合药物治疗者约占92%以上,因此,中西医药治疗成为肝癌很基本的治疗方法之一。根据大量资料统计分析及著者临床实践来看,中西医治疗原发性肝癌确有一定治疗结果。总的来说,1年生存的可能约10%~20%。据报道,Ⅱ期肝癌患者,未治组(接近自然生存期)的1年生存的可能为20%;中医药治疗组为36.5%,从统计上来看有显著差异。
    对于肝癌的治疗,著名肿瘤专家、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、北京伟达中医肿瘤医院首席专家郑伟达教授说道:对于肝癌的治疗要辨证论治;比如:
   【肝气郁结】
    主证:两胁痛,右胁胀痛,胸闷不舒,生气后加重,饮食见少,肝大,舌苔薄白,脉弦。治则:疏肝理气。
   【气滞血瘀】
    主证:胁痛如刺,痛引腰背,定着不移,入夜尤剧,胁下痞块巨大,舌质暗,有瘀点、瘀斑,脉沉细或涩。治则:行气活血,化瘀消积。
   【湿热结毒】
    主证:病势加剧,发热出汗,心烦易怒,口干口苦,身黄目黄,胁肋刺痛,腹胀腹满,恶心纳少,便干尿赤,舌质红绛而暗,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数。治则:清热利胆,泻火解毒。
   【肝阴亏损】
    主证:胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,低热盗汗,五心烦热,头晕目眩,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,呕血,便血,皮下出血,舌红少苔,脉虚细而数。治则:养血柔肝,养阴养血,出血者凉血止血。
    肝癌被称为癌中之王,从治疗方面而言,预后不佳。但如今应用中西医结合治疗有了一些突破,特别在控制转移、延长生命方面有独特的优势。北京伟达中医肿瘤医院首席专家郑伟达教授告诉我们中西医结合治疗是提高治疗结果的重要途径:
    以手术为主的综合治疗:单纯巨块型肝癌Ⅰ、Ⅱ期,病变局限,全身情况好的肝功能代偿好的可取手术切除,早期病例手术后有长期存活者。未能切除的巨块型肝癌,手术中可作肿瘤局部放疗及化疗,并作肝动脉插管,以利手术后进行化疗及中药治疗。手术前一周可用中药扶正调理及清肠和胃,如黄芪、党参、当归、生熟地、大黄、黄柏、黄连等。手术后,长期服用中药以巩固治疗结果,保护肝功能,提高生存质量。手术后的放疗(手术中残留肿瘤者)、化疗(小剂量)均应在体力恢复情况下,与中药结合进行。
    以放疗为主的综合治疗:由于肝癌多合并肝硬化,故放疗受到限制。肿块局限及肿瘤位置不易手术者可作放疗,以中小剂量、长疗程放射较好。适应放疗的患者放疗后1年生存的可能为29.5%~45%,有的长期存活。中医辨证可作为选择放疗适应证参考,凡属于脾虚胃弱、肝郁气滞型者放治疗结果较好;阴虚内热者则放疗反应重,治疗结果差。放疗中合并应用中药,可减轻副反应并提高治疗结果。放疗期间,小剂量并用化疗如噻替派,每次10mg,每周1-2次,或氟尿嘧啶250mg~500mg,每周或10天1次,常可增加放射敏感性,有助于提高治疗结果。
    以化疗为主的综合治疗:单纯化疗时肝癌的治疗结果并不理想,不如单纯用中药治疗。如有人报道,将服用中药患者和化疗患者进行配对分析,两组各30例,中药治疗组1年生存的可能38.7%,化疗组3.2%;5年生存的可能,中药组为19.4%,化疗组为0%;中位生存期:中药组为300天,化疗组为126天。这可能是由于癌症患者多合并肝硬变及肝功能损害,化疗受到限制,有时化疗反而使机体的全身情况更差及对肝功能损害更甚,因此,有黄疸及大量腹水患者更不宜使用化疗。
    因此,大力的发展中西医结合,将有助于治疗肝癌。上海东方肝胆医院中西医结合科郑伟鸿主任告诉我们,东方肝胆医院也是西医医院,但非常倡导中西医结合治疗肝癌。如今中医与西医的结合尚存在于表面,相信中西医的真正结合后,会给肝癌患者重生的希望。

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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