一、以人为本
医学的目的是较大限度地维护人的健康,提高生命和生存质量,延长寿命。肝癌的治疗也必须贯彻这一原则,坚持以人为本。
首先,必须以改善生存质量和延长寿命为核心目标。生活质量是指由人的身体健康所决定的一种总体上的良好状态,决定着肿瘤的预后。研究已证实,体重减轻指数超标患者,化疗的耐受性和效果均差,患者的预后也差。生活质量也是癌症姑息治疗临床研究的一个独立的终末评价指标。
对于预期寿命很短的患者来说,癌症治疗结果可能仅仅体现在生活质量的有效改善上;而对于疾病本身的好转相当缓慢或不完全的情况下,生活质量的预后价值增大。因此,对于肿瘤的治疗,不能仅局限于肿块的消除,而应以改善生存质量、延长寿命为目的。否则,即使通过手术、放疗、化疗等手段使肿块消除了,但患者的生存质量没有得到改善和寿命没有得到延长,或者痛苦增加了,也是医学的失败。
其次,必须重视个体化治疗。中医药学认为,不同的人因其生活环境、方式、体质状态等不同,不仅对于同一疾病的表现不同,而且对于治疗手段的适应性和反应也不同,因此对于疾病的治疗十分重视“因人制宜”。
二、三早原则
尽管肿瘤的治疗技术发展较快,手术、放疗、化疗等方法能有效杀灭肿瘤瘤细胞,控制肿块的生长甚至使肿块消失,但并不是健康意义上的恢复健康,而且复发的可能较高。同时,肿瘤在早期常无明显症状与体征,大多数肿瘤出现特征性症状、体征时已基本上是中晚期,预后小。因此,对于肿瘤的治疗必须坚持早期发现、早期诊断、早期治疗的原则。
早期发现、早期诊断、早期治疗是完全医治肿瘤的关键,尤其是在发生转移前,对于改善肿瘤患者的生存质量、生活质量、延长生命,甚至对治疗肿瘤具有十分重要的意义。研究表明,大多数恶性肿瘤只要早期发现、早期及时科学治疗,基本都能恢复健康。
三、扶正祛邪并重
扶正祛邪虽是中医提出的治疗疾病的基本原则,但事实上,西医也重视扶正与祛邪并举。正即正气,指机体的功能与抗病能力,包括了西医的脏器组织功能、免疫能力与免疫机制、内分泌功能以及内在的系统稳态、基因表达。
扶正祛邪是辩证统一的关系。一般来说,正气旺盛,抵抗能力强,免疫功能正常,则可及时清除致病因素,不仅难以发病,而且即使发病也易于治疗,难以复发;正气虚弱,内分泌紊乱与免疫功能低下或机制障碍,抵抗能力差,则易于发病和复发。
扶正祛邪并重在肿瘤的治疗上具有十分重要的意义。切除肿瘤、放疗、化疗实际上是属于祛邪方法,内分泌、免疫、基因治疗实际上属于扶正。大量的研究表明,肿瘤的发生演变不仅与致癌因素相关,而且与人体的功能状态、新陈代谢、内分泌、免疫、基因表达异常密切相关,肿瘤的复发与转移主要是由于癌细胞残留和免疫功能低下所致。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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